tag:blogger.com,1999:blog-89976837341519442152024-03-05T12:30:18.140+07:00Chulalongkorn Allergy and Clinical Immunology Research Groupกลุ่มวิจัยโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันทางคลินิก จุฬาลงกรณมหาวิทยาลัย
Unknownnoreply@blogger.comBlogger30125tag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-72824117593823631112021-11-24T08:51:00.004+07:002021-11-24T09:04:40.471+07:00ปฎิกิริยาเฉพาะที่หลังการฉีดวัคซีน<p><span style="background-color: #f3f3f3;"> <a href="https://www.facebook.com/hashtag/%E0%B8%AA%E0%B8%B3%E0%B8%AB%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%B8%E0%B8%84%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%97%E0%B8%B1%E0%B9%88%E0%B8%A7%E0%B9%84%E0%B8%9B%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%B8%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%81%E0%B8%9E%E0%B8%97%E0%B8%A2%E0%B9%8C%E0%B8%97%E0%B8%B5%E0%B9%88%E0%B8%AA%E0%B8%99%E0%B9%83%E0%B8%88?__eep__=6&__cft__%5b0%5d=AZVAjpU9ZqqFm_iGp4BUI8KSQggPfjpC2UEejU7iO8ZCQJ4Y2WIG6-tCPezffxtHwJrhS3CC_H_Pw8-MHeTo9wk_dC821e9YwW5FBsJZUBmCeXrn5Q2Ra3xNTZ1BYYBmGRAiqYDiyFSf105ZW7OWIIOIk5q75a_LnKvS3mESNTIY7S6PaneOFfPIbsMeA0ghR-I&__tn__=*NK-R" style="font-family: inherit; font-size: 11.5pt;"><span style="border: 1pt none windowtext; color: blue; padding: 0in;">#</span><span lang="TH" style="border: 1pt none windowtext; color: blue; padding: 0in;">สำหรับบุคคลทั่วไปและบุคลากรการแพทย์ที่สนใจ</span></a></span></p><div><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="background-color: #f3f3f3; color: #050505; font-family: inherit; font-size: 11.5pt;">“ปฎิกิริยาเฉพาะที่หลังการฉีดวัคซีน
ส่วนมากหายได้เอง หากใครมีอาการปวดบวมแดงร้อนบริเวณที่ฉีดวัคซีน
ยังสามารถรับวัคซีนเข็มต่อไปได้ และไม่จำเป็นต้องได้ยาปฏิชีวนะ”</span></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ตามคำแนะนำของ </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">American Academy of Dermatology </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">คือ หากผื่นที่เกิดหลังฉีดวัคซีนเร็วภายใน </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">4 </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ชั่วโมง ให้รีบปรึกษาแพทย์
เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการแพ้รุนแรงได้ แต่หากผื่นเกิดขึ้นหลังจาก </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">4 </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ชม.ไปแล้ว ส่วนมากมักเป็นเพียงอาการที่ไม่รุนแรง
และสามารถหายได้เอง</span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"> </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ในช่วงที่ผ่านมา เริ่มมีการ</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">boost </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">วัคซีนโควิดเข็มสอง เข็มสาม ให้กับประชากรทั่วโลก
ทำให้มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่ต่อวัคซีนมากขึ้น บางคนมีอาการปวดบวมแดงร้อน
อักเสบบริเวณที่ฉีดวัคซีน ยกแขนไม่ขึ้น แล้วอาจจะตกใจ คิดว่าแพ้รุนแรง
บางคนไปซื้อยาฆ่าเชื้อมากินเพราะเข้าใจว่าติดเชื้อ
บางคนไม่กล้าไปฉีดเข็มต่อไปตามนัดหมาย
เพราะคิดว่าอาจจะทำให้เป็นอันตรายหนักกว่าเดิม</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ความจริงแล้วปฏิกิริยาที่เกิดเฉพาะที่หลังฉีดวัคซีนนั้นไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด
แถมบางทีถ้ารู้ว่ามันคือปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน อาจจะเป็นข่าวดีด้วยซ้ำ
เพราะนั่นหมายถึง ระบบภูมิคุ้มกันของเราได้พยายามทำงานของมัน
เพื่อจะเรียนรู้ที่จะจัดการกับเชื้อ(ซึ่งก็คือวัคซีนที่เราฉีดเข้าไปนั่นเอง)</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ถ้าพูดถึงปฏิกิริยาของร่างกายต่อวัคซีน ที่เกิดขึ้นหลังการฉีดเกิน</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">4</span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ชม.ไปแล้ว (กลุ่มปฏิกิริยาแบบไม่เฉียบพลัน) หลักๆแบ่งตามกลไกการเกิดได้
</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">2 </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">แบบ</span></span></p><span style="font-family: inherit;"><div style="background-color: #f3f3f3; text-align: justify;"><span style="color: #050505; font-family: inherit; font-size: 11.5pt;">1.Arthus
reaction (type III hypersensitivity): </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-family: inherit; font-size: 11.5pt;">การที่ร่างกายเรามีภูมิต่อสิ่งนั้นอยู่แล้ว
เมื่อเรากระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนเข้าไปอีก ทำให้เกิดการจับกันระหว่างภูมิ(ที่เรามีอยู่แล้ว)
กับวัคซีน แล้วเกิดการตกตะกอนของสารประกอบที่เกิดจากการจับกันของภูมิและวัคซีน
ต่อมาเกิดการกระตุ้นเม็ดเลือดขาวให้เข้ามาบริเวณนั้น
แล้วปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเลือดเฉพาะที่ แถวๆตำแหน่งที่ฉีด
ตัวอย่างภาวะนี้ เช่นที่พบหลังการฉีดวัคซีนบาดทะยักเข็มกระตุ้น
ส่วนระยะเวลาที่จะเกิด มักเกิดเร็วประมาณ </span><span style="color: #050505; font-family: inherit; font-size: 11.5pt;">6-12 </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-family: inherit; font-size: 11.5pt;">ชม.หลังการฉีด</span></div></span><p></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="background-color: #f3f3f3;"><span style="font-family: inherit;"></span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnE9syxoH_a6INnBHUyGlhTvB08eJJFEfc8zRtgWL_WNkIqbE4QpfzebaMGqxZgxq2KbxhsNCUazZWodFR_cxGXFkI49up7hyphenhyphenaXYyJfatBEeSgUqjuYP66XfD2VCaOH0FtS3lf3xeJ9RA/s1098/Arthus.jpg" style="background-color: #f3f3f3; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="350" data-original-width="1098" height="204" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnE9syxoH_a6INnBHUyGlhTvB08eJJFEfc8zRtgWL_WNkIqbE4QpfzebaMGqxZgxq2KbxhsNCUazZWodFR_cxGXFkI49up7hyphenhyphenaXYyJfatBEeSgUqjuYP66XfD2VCaOH0FtS3lf3xeJ9RA/w640-h204/Arthus.jpg" width="640" /></a></span></div><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><br /></span><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">2.Delayed
type hypersensitivity (type IV hypersensitivity): </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">วัคซีนเข้าไปกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะ
โดยผ่านระบบภูมิคนละส่วนกับปฏิกิริยา </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">Arthus reaction </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">โดยเซลล์ด่านหน้าที่พบเจอวัคซีนที่เราฉีดเข้าไป
นำเอาวัคซีนไปย่อยได้เป็นโปรตีนชิ้นเล็กๆ
จากนั้นเอาโปรตีนไปนำเสนอให้กับเซลล์ด่านหลัง (</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">T cell) </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">เมื่อ</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">T cell </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ทำความรู้จักกับวัคซีนก็เกิดการต่อสู้กัน
ทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบตามมา ระยะเวลาที่จะเกิดมักเกิดประมาณ </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">1 </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">สัปดาห์หลังการฉีด</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="background-color: #f3f3f3;"><span style="font-family: inherit;"></span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj6KftGrT1JKGex_lobb56Yz25_EvHvVhyphenhyphenpBMkDR_q6XUyPUl5YKssBhBnjoAUxNZEiPaWptOScL_e5D7t4Lp-6TI12AMrkx25JKDT1CC6eeTyYpOhlb50ToqBEIjx-4P4phCzxazkyFU/s1096/delayed.jpg" style="background-color: #f3f3f3; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="349" data-original-width="1096" height="203" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj6KftGrT1JKGex_lobb56Yz25_EvHvVhyphenhyphenpBMkDR_q6XUyPUl5YKssBhBnjoAUxNZEiPaWptOScL_e5D7t4Lp-6TI12AMrkx25JKDT1CC6eeTyYpOhlb50ToqBEIjx-4P4phCzxazkyFU/w640-h203/delayed.jpg" width="640" /></a></span></div><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><br /></span><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ในข้อมูลก่อนหน้านี้ มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่ ที่เรียกว่า
</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">COVID
arm (</span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">แขนของคนที่ได้รับวัคซีนโควิด)
ตีพิมพ์ลงในวารสาร </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">NEJM (12</span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ราย) และ </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">JACI(12</span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">ราย)
ที่จริงหลังจากนั้นมีรายงานการเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่หลังฉีดวัคซีนโควิดตามมาอีกมากมาย
โดยเกิดหลังการฉีดวัคซีนประมาณ </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">1 </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">สัปดาห์ (</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">4-11</span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">วัน)
มีคนไข้รายหนึ่งได้ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจและพบว่ากลไกน่าจะเกิดจาก </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">Delayed
type hypersensitivity </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">และพบว่าคนไข้ทุกรายจากทั้ง </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">2 </span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">รายงาน สามารถฉีดวัคซีนชนิดเดิมเข็มที่สองได้อย่างปลอดภัย
โดยส่วนมากเกิดปฏิกิริยาแค่เข็มแรก แต่เข็มที่สองไม่เกิดซ้ำแล้ว
ในบางรายก็ยังคงเกิดอาการปวดบวมแดงซ้ำหลังฉีดเข็มสองอีกแต่เป็นไม่รุนแรงมากไปกว่าเข็มแรก
(สรุปคือ ส่วนมากไม่เกิดซ้ำ ส่วนน้อยที่เกิดซ้ำก็รุนแรงลดลง
บางส่วนที่เกิดซ้ำความรุนแรงไม่มากขึ้น แต่พอๆเดิมเทียบกับเข็มแรก) ***และทุกรายแม้จะเกิดอาการซ้ำ
แต่สุดท้ายอาการดังกล่าวก็หายเป็นปลิดทิ้ง ในระยะเวลาประมาณ </span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">1</span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">สัปดาห์ (</span><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">2-11</span><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;">วัน)</span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="background-color: #f3f3f3;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyOJ-wulrdNe6_A4oq2HK4X_lMbWT5-MsJkAB7DBVP6cyIKjo73LtkzfKGFiTJXJaBO3g2SNbXGpFJSyiOi4hSFb0n7OEyhjnWqzpZDw6i0SAR0XvMALIXLFUdjuGbd91x9X2mFZtqy9w/s821/skin.jpg" style="background-color: #f3f3f3; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="407" data-original-width="821" height="250" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyOJ-wulrdNe6_A4oq2HK4X_lMbWT5-MsJkAB7DBVP6cyIKjo73LtkzfKGFiTJXJaBO3g2SNbXGpFJSyiOi4hSFb0n7OEyhjnWqzpZDw6i0SAR0XvMALIXLFUdjuGbd91x9X2mFZtqy9w/w503-h250/skin.jpg" width="503" /></a></div><span style="background-color: #f3f3f3;"><br /><span style="font-family: inherit;"><span lang="TH" style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: 11.5pt; text-align: left;">เมื่อเราเข้าใจว่ามันคือกลไกที่เกิดขึ้นแบบนี้
เราก็จะไม่ตระหนกตกใจเกินกว่าเหตุ และทำให้เราไม่เกรงกลัววัคซีน
เพราะถ้าหากไม่ได้แพ้รุนแรง วัคซีนนั้นมีประโยชน์มหาศาลในการสร้างภูมิคุ้มกันหมู่
และช่วยต่อสู้กับโรคระบาดได้</span></div></span></span></span><p></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><a href="https://www.facebook.com/hashtag/%E0%B9%84%E0%B8%9B%E0%B8%89%E0%B8%B5%E0%B8%94%E0%B8%A7%E0%B8%B1%E0%B8%84%E0%B8%8B%E0%B8%B5%E0%B8%99%E0%B9%82%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%B4%E0%B8%94%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B2?__eep__=6&__cft__%5b0%5d=AZVAjpU9ZqqFm_iGp4BUI8KSQggPfjpC2UEejU7iO8ZCQJ4Y2WIG6-tCPezffxtHwJrhS3CC_H_Pw8-MHeTo9wk_dC821e9YwW5FBsJZUBmCeXrn5Q2Ra3xNTZ1BYYBmGRAiqYDiyFSf105ZW7OWIIOIk5q75a_LnKvS3mESNTIY7S6PaneOFfPIbsMeA0ghR-I&__tn__=*NK-R"><span style="border: 1pt none windowtext; color: blue; mso-border-alt: none windowtext 0in; padding: 0in;">#</span><span lang="TH" style="border: 1pt none windowtext; color: blue; padding: 0in;">ไปฉีดวัคซีนโควิดกันน้า</span></a><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;"><a href="https://www.facebook.com/hashtag/%E0%B8%82%E0%B8%AD%E0%B9%83%E0%B8%AB%E0%B9%89%E0%B8%97%E0%B8%B8%E0%B8%81%E0%B8%84%E0%B8%99%E0%B8%9B%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%A0%E0%B8%B1%E0%B8%A2?__eep__=6&__cft__%5b0%5d=AZVAjpU9ZqqFm_iGp4BUI8KSQggPfjpC2UEejU7iO8ZCQJ4Y2WIG6-tCPezffxtHwJrhS3CC_H_Pw8-MHeTo9wk_dC821e9YwW5FBsJZUBmCeXrn5Q2Ra3xNTZ1BYYBmGRAiqYDiyFSf105ZW7OWIIOIk5q75a_LnKvS3mESNTIY7S6PaneOFfPIbsMeA0ghR-I&__tn__=*NK-R"><span style="border: 1pt none windowtext; color: blue; mso-border-alt: none windowtext 0in; padding: 0in;">#</span><span lang="TH" style="border: 1pt none windowtext; color: blue; padding: 0in;">ขอให้ทุกคนปลอดภัย<br /></span></a><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;">Reference</span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;">1. <a href="https://www.aad.org/public/diseases/coronavirus/covid-arm?fbclid=IwAR27PIwo5f0TMReRF9END-uCbLwHL9fBDxKdw2_XiGK0HMYK5oaVhqQmaA8" target="_blank"><span style="border: 1pt none windowtext; color: blue; mso-border-alt: none windowtext 0in; padding: 0in;">https://www.aad.org/public/diseases/coronavirus/covid-arm</span></a><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="color: #050505; font-size: 11.5pt;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: inherit;">2.
Blumenthal KG, Freeman EE, Saff RR, Robinson LB, Wolfson AR, Foreman RK, et al.
Delayed large local reactions to mRNA-1273 vaccine against SARS-CoV-2. N Engl J
Med 2021;384:1273-7.<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: normal; margin-bottom: 0in;"><span style="background-color: #f3f3f3; color: #050505; font-size: 11.5pt;"><span style="font-family: inherit;">3.
Ramos CL, Kelso JM. "COVID Arm": Very delayed large injection site
reactions to mRNA COVID-19 vaccines. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021
Jun;9(6):2480-2481. doi: 10.1016/j.jaip.2021.03.055. Epub 2021 Apr 20. PMID:
33864927; PMCID: PMC8056968.</span><span style="font-family: inherit, serif;"><o:p></o:p></span></span></p></div><br />Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-38738323418741211052021-03-03T22:31:00.004+07:002021-03-03T22:38:42.809+07:00วัคซีนโควิดและโอกาสเกิดการแพ้วัคซีน<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjU8encdiAEGrdmV6VTeXTBKWcfKaNDhDT4bGyZdiv0mtiP76-bDDoyO-NHDmbqOjyMdpwlQgnFQuT9pZvClaMYDqrSFjWkQvKYXK3oR94zuqzRUfpH4qMRBJnuws2ttBUYmBwBhxjHwow/s2048/145653003_3199405336827469_3880951485908706358_o.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="1528" data-original-width="2048" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjU8encdiAEGrdmV6VTeXTBKWcfKaNDhDT4bGyZdiv0mtiP76-bDDoyO-NHDmbqOjyMdpwlQgnFQuT9pZvClaMYDqrSFjWkQvKYXK3oR94zuqzRUfpH4qMRBJnuws2ttBUYmBwBhxjHwow/s320/145653003_3199405336827469_3880951485908706358_o.jpg"/></a></div>ช่วงปลายปี 2563 ทั่วโลกกำลังตื่นเต้นเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิดในหลายๆ ประเทศ เนื่องจากเป็นความหวังอาจจะทำให้การแพร่ระบาดของเชื้อโควิด19 สงบหรือลงลงไปบ้าง โดยมีหลายบริษัทจากหลายๆ ประเทศระดมนักวิทยาศาสตร์มาคิดค้นวัคซีน จนปลายปี 2563 ถึงต้นปี 2564 มีประชากรได้ฉีดวัคซีนโควิดจากหลายๆ ประเทศเพิ่มขึ้น
หลังจากมีการฉีดวัคซีนไปสักระยะ ช่วงเดือนธันวาคม 2563 มีรายงานผู้ป่วยมีอาการผิดปกติจากวัคซีนของ Pfizer โดสแรก โดยรายงาน 4,393 ราย จาก 1,893,360 ราย คิดเป็น 0.2% และมี 175 รายที่มีอาการสงสัยแพ้วัคซีนรวมถึงอาการแพ้รุนแรงจากวัคซีน (Anaphylaxis) 21 เคส โดยคิดเป็น 11.1 ครั้งต่อการฉีดวัคซีน 1 ล้านโดส โดยอาการแพ้รุนแรงมักเกิดขึ้นภายใน 30 นาที หากเปรียบเทียบกับโอกาสการแพ้วัคซีนอื่นๆ เช่น วัคซีนตับอักเสบบี ไข้หวัดใหญ่ ไอพีดี พบว่าวัคซีนดังกล่าวแทบไม่มีโอกาสเกิดภาวะแพ้รุนแรงเลย (มีรายงาน 0 ราย ต่อ 1 ล้านโดส) และถ้าเทียบกับค่าเฉลี่ยการแพ้วัคซีนตัวอื่นในอดีต ที่มีรายงานคือ ประมาณ 1.31 รายต่อการฉีดวัคซีน 1 ล้านโดส ซึ่งเป็นจำนวนที่น้อยมาก
อาการส่วนใหญ่ที่พบหลังฉีดวัคซีนต้องควรแยกก่อนว่าเป็นอาการแพ้จริง โดยผู้ป่วยมักมีอาการผื่นขึ้นหลังฉีดภายใน 30 นาที – 1 ชั่วโมง และอาจมีอาการระบบอื่นร่วมด้วย หรือ เป็นอาการไม่พึงประสงค์จากการฉีดวัคซีน (มีกลไกไม่ผ่านภูมิคุ้มกัน) ซึ่งพบได้บ่อยกว่า เช่น ฉีดวัคซีนแล้วมีอาการไข้, ผื่นที่เกิดขึ้นหลังจากฉีดเป็นเวลาหลายชั่วโมง (ซึ่งเป็นกลไกไม่ผ่านภูมิคุ้มกัน) หรือปวดบวมบริเวณที่ฉีด สำหรับข้อมูลของผู้ที่ฉีดวัคซีนโควิด พบว่าผู้ที่มีอาการแพ้รุนแรง มีค่ามัธยฐานของอายุ 40 ปี, เป็นเพศหญิง 90%, อาการเกิดขึ้นภายใน 30 นาที 86% และเคยมีอาการแพ้รุนแรงจากสารก่อภูมิแพ้อื่น 81%
============================================
ความน่าสนใจคือ จริงๆ แล้ววัคซีนโควิด รวมถึงวัคซีนชนิดอื่น สามารถเกิดการแพ้ได้จากอะไร โอกาสมากน้อยเพียงใด?
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYdSUPsrxgRGI37r6XiszPELNWwzCiyqX2kurmfUmB4jhlkHD6DeIgZbqcmB0Asuwu-VnEuI59dqCO1RC8LQ-B8-tohXQn16YxlzTKpFRXER8N9WdJvxdiPyDzoBvs_wrDvyliOmtDgpk/s2048/145963019_3199415493493120_456240737336619301_o.png" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="1528" data-original-width="2048" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYdSUPsrxgRGI37r6XiszPELNWwzCiyqX2kurmfUmB4jhlkHD6DeIgZbqcmB0Asuwu-VnEuI59dqCO1RC8LQ-B8-tohXQn16YxlzTKpFRXER8N9WdJvxdiPyDzoBvs_wrDvyliOmtDgpk/s320/145963019_3199415493493120_456240737336619301_o.png"/></a></div>
ข้อมูลในปัจจุบันพบว่า สาเหตุของการแพ้วัคซีน เกิดจากส่วนประกอบที่ผสมในวัคซีนมากกว่าตัววัคซีนเอง ยกตัวอย่างส่วนประกอบในวัคซีนที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ เจลาติน ซึ่งเป็นโปรตีนที่มาจากหมูหรือวัว พบมากที่สุดในวัคซีนหัด หัดเยอรมัน คางทูม (MMR) มีปริมาณมากที่สุด รองลงมาคือ วัคซีนสุกใส และวัคซีนพิษสุนัขบ้า ส่วนสารประกอบตัวอื่นๆ ที่มีรายงานคือ Ovalbumin ในวัคซีนพิษสุนัขบ้า หรือสารกันบูดในวัคซีนเช่น Thiomersal ในวัคซีนหลายชนิด ก็ทำให้เกิดอาการแพ้ได้ โดยอาการแพ้ของส่วนประกอบแต่ละชนิด อาจเกิดอาการแพ้แบบเฉียบพลัน (IgE mediated reaction) น้อยกว่าแบบไม่เฉียบพลัน (nonIgE mediated reaction)
.
กลับมาดูที่ส่วนประกอบของวัคซีนโควิดของ Pfizer และของ Moderna พบว่า ส่วนประกอบในวัคซีนที่เคยมีรายงานว่าทำให้เกิดการแพ้ คือ PEG หรือ Polyethylene glycol ซึ่ง PEG เป็นส่วนประกอบในการทำละลายของวัคซีนอื่นหลายชนิด เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่, วัคซีนไอพีดี13 สายพันธุ์, วัคซีนคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก และอีกมากมาย
มีรายงานจากหลายงานวิจัยว่าสามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ในร่างกายแบบเฉียบพลันได้แต่รายงานส่วนใหญ่มีจำนวนน้อยและเป็น case report นอกจากนั้น หากพิจารณาสูตรโครงสร้างของ PEG พบว่าคล้ายกับ Polysorbate 80% (เป็นตัวทำละลายในวัคซีนโควิดของ AstraZeneca และ Johnson and Johnson) ดังนั้นหากผู้ป่วยมีปฏิกิริยาแพ้ PEG จึงควรหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีส่วนประกอบของ Polysorbate ด้วย
============================================
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi47jETaph58A4IJSqWDoA2tbFXiN6AtTEsSIsgIuNrhsqJA5I8iJ9z5ZXrLANowPhwUxEnrE2kPxiA9K5Gx8AETMYw6uJXdYWQqlwpcKD_CooxK1NIkm0f0aUU-sCm9SBtj9qh4CgBhyphenhyphenA/s2048/147419397_3199415523493117_2831445313494244260_o.png" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="1528" data-original-width="2048" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi47jETaph58A4IJSqWDoA2tbFXiN6AtTEsSIsgIuNrhsqJA5I8iJ9z5ZXrLANowPhwUxEnrE2kPxiA9K5Gx8AETMYw6uJXdYWQqlwpcKD_CooxK1NIkm0f0aUU-sCm9SBtj9qh4CgBhyphenhyphenA/s320/147419397_3199415523493117_2831445313494244260_o.png"/></a></div>
คำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนโควิดเข็มที่ 1 ควรแบ่งกลุ่มผู้ป่วยออกเป็น 3 กลุ่ม โดยถามประวัติ 4 ข้อคือ
.
- ผู้ป่วยเคยมีอาการแพ้รุนแรงจากยาฉีด ทั้งยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ฉีดเข้ากล้าม หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือไม่?
- ผู้ป่วยเคยมีอาการแพ้รุนแรงจากการฉีดวัคซีนหรือไม่?
- ผู้ป่วยเคยมีอาการแพ้รุนแรงจากสารก่อภูมิแพ้อื่น เช่น อาหาร พิษจากแมลง หรือลาเทกซ์หรือไม่?
- ผู้ป่วยเคยมีอาการแพ้ภายใน 4 ชั่วโมงหรือแพ้รุนแรงหลังจากการฉีด PEG หรือ polysorbate โดยตรงหรือจากการผสมในวัคซีนหรือไม่?
.
ทั้ง 4 คำถามสามารถแบ่งผู้ป่วยตามความเสี่ยงได้ 3 กลุ่ม คือ
1. #กลุ่มความเสี่ยงสูง (ผู้ป่วยที่เคยมีการผิดปกติจากการฉีด PEG หรือ polysorbate จากคำถามข้อ 4) ผู้ป่วยกลุ่มนี้ควรส่งต่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ พิจารณาทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง (Skin prick test) ต่อ PEG ก่อนฉีดวัคซีน ส่วนการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังต่อวัคซีน mRNA ยังไม่แนะนำเพราะวัคซีนมีการระคายเคืองผิวหนังอยู่แล้ว อาจทำให้เกิดผลบวกลวงได้
2. #กลุ่มความเสี่ยงปานกลาง (ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาฉีด วัคซีน หรือแพ้สารก่อภูมิแพ้อื่นๆ จากคำถามข้อ 1,2,3) ผู้ป่วยกลุ่มนี้สามารถฉีดวัคซีนโควิดได้ แต่ต้องสังเกตอาการ 30 นาที
3. #กลุ่มความเสี่ยงต่ำ (ผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติแพ้ตามคำถามทั้ง 4 ข้อ) ผู้ป่วยกลุ่มนี้สามารถฉีดวัคซีนโควิดได้ แต่ต้องสังเกตอาการ 15 นาที
.
ในทางปฏิบัติหลังจากผู้ป่วยได้รับการฉีดวัคซีนไปแล้ว และได้ติดตามอาการหลังจากฉีดวัคซีน หากผู้ป่วยมีอาการบวมแดงบริเวณฉีดเท่านั้นหรือมีผลข้างเคียงเล็กน้อย การฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 สามารถฉีดได้โดยสังเกตอาการหลังจากฉีด 15-30 นาที แต่ถ้าหากผู้ป่วยมีอาการที่สงสัยแพ้วัคซีน หรืออาการแพ้รุนแรง ควรส่งต่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาส่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังกับ PEG ต่อไป
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-RMiDR_o8lh_QBhCPlLGHwXg9G4bBDqWhBZLLqOyJ4MeAn5k09VIg5W2WzWTDEykrsULCg6naU8yom-EwvKFcypm5SbjiaH8qNALUBFiZZnM3zSboo5VjdBXFAfdlv_hSFO-sIhyphenhyphen2AEU/s2048/147268061_3199415626826440_8472159730302749399_o.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="1528" data-original-width="2048" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-RMiDR_o8lh_QBhCPlLGHwXg9G4bBDqWhBZLLqOyJ4MeAn5k09VIg5W2WzWTDEykrsULCg6naU8yom-EwvKFcypm5SbjiaH8qNALUBFiZZnM3zSboo5VjdBXFAfdlv_hSFO-sIhyphenhyphen2AEU/s320/147268061_3199415626826440_8472159730302749399_o.jpg"/></a></div>
============================================
💥💥คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการแพ้วัคซีนโควิด💥💥
.
💉 ใครคือผู้มีความเสี่ยงที่จะแพ้วัคซีนโควิดแบบรุนแรง? : ผู้ที่มีความเสี่ยงแพ้วัคซีนโควิดแบบรุนแรงคือผู้ที่มีอาการแพ้รุนแรงจาก PEG ซึ่งเป็นส่วนประกอบในวัคซีนโควิดทั้ง Pfizer และ Moderna นอกจากนั้น ผู้ป่วยที่เป็นโรค Mastocytosis และหืดที่รุนแรงจะมีอาการแพ้รุนแรงได้ง่าย ผู้ป่วย 2 กลุ่มหลังอาจต้องพิจารณาการรับไว้เป็นผู้ป่วยในเพื่อสังเกตอาการช่วงฉีดวัคซีน
.
💉วัคซีนของ Pfizer พบผู้ที่แพ้รุนแรงมากน้อยแค่ไหน? : พบผู้ป่วยแพ้รุนแรง 2 ราย จากงานวิจัยวัคซีน Pfizer โดย 1 เคสเป็นผู้ฉีดวัคซีนจริง และ 1 เคสเป็นผู้ฉีดยาหลอก มีการทดสอบแล้วว่าการแพ้รุนแรงของทั้งสองรายไม่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของวัคซีน
.
💉ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาแบบไม่เฉียบพลัน เช่น ผื่นหลังได้รับยาบางชนิดหลายชั่วโมงและไม่ใช้แพ้รุนแรง จำเป็นต้องเลี่ยงการฉีดวัคซีนโควิดหรือไม่? : ผู้ป่วยลักษณะนี้ไม่ใช่ข้อห้ามของการฉีดวัคซีนโควิด
.
💉ผู้ที่เคยฉีดวัคซีนป้องกันโรคอื่น แล้วมีอาการบวมแดงบริเวณที่ฉีดมาก เพิ่มโอกาสแพ้รุนแรงจากการฉีดวัคซีนโควิดหรือไม่? : ความสัมพันธ์ของอาการเฉพาะที่หลังการฉีดวัคซีน ไม่สัมพันธ์กับการแพ้รุนแรง ดังนั้นโอกาสแพ้รุนแรงหลังการฉีดวัคซีนโควิดเท่ากับประชากรทั่วไป
.
💉หากฉีดวัคซีนโควิดเข็มแรกแล้วมีอาการแพ้รุนแรง ควรฉีดเข็มกระตุ้นหรือไม่? : เป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 เพราะอาจเกิดอาการแพ้รุนแรงซ้ำ และการเปลี่ยนยี่ห้อวัคซีนเข็มที่ 2 ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ
============================================
กล่าวโดยสรุป อาการผิดปกติจากการฉีดวัคซีน มักเป็นอาการไม่พึงประสงค์มากกว่าอาการแพ้จริง ซึ่งอาการแพ้มักเกิดจากแพ้ส่วนประกอบของวัคซีนมากกว่า โดยวัคซีนโควิดทั้ง Pfizer และ Moderna มีส่วนประกอบที่เคยมีคนรายงานเกี่ยวกับการแพ้ คือ PEG อย่างไรก็ดี โอกาสแพ้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการแพ้วัคซีนรุนแรงคือ ผู้ป่วยที่แพ้ PEG หรือ polysorbate หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงแพ้วัคซีน ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ข้อมูลและพิจารณาส่งตรวจเพิ่มเติม โอกาสแพ้วัคซีนแบบรุนแรงมีน้อยมาก ดังนั้นการตัดสินใจฉีดวัคซีนหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับการประเมินความคุ้มค่าของประสิทธิภาพของวัคซีนเทียบกับผลข้างเคียงหรือข้อเสียของวัคซีนหลังฉีด และผู้ที่ฉีดวัคซีนควรฉีดในสถานพยาบาลที่สามารถสังเกตอาการหลังฉีดและมียา Epinephrine สำหรับรักษาอาการแพ้รุนแรงได้
<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30557713/"
>Immediate Hypersensitivity to Polyethylene Glycols and Polysorbates: More
Common Than We Have Recognized</a
>
<a href="https://www.mdpi.com/2076-393X/9/1/38"
>Who Is Really at Risk for Anaphylaxis Due to COVID-19 Vaccine?</a
>
<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7847187/"
>The COVID-19 Pandemic in 2021: Avoiding Overdiagnosis of Anaphylaxis
RiskWhile Safely Vaccinating the World</a
>
<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33388478/"
>mRNA Vaccines to Prevent COVID-19 Disease and Reported Allergic Reactions:
Current Evidence and Suggested Approach.</a
>
<a
href="https://www.vumc.org/coronavirus/common-questions-about-covid-vaccines-and-allergies"
>common-questions-about-covid-vaccines-and-allergies</a
>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-90954778849419293912020-01-27T15:25:00.003+07:002020-01-27T15:25:46.910+07:00ภูมิแพ้ไรฝุ่น ตอนที่ 2: ทำอย่างไร ถ้าสงสัยแพ้ไรฝุ่น<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; display: block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 6px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
มาแล้วจ้าาา <span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-image: url(&quot; background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px; https: //static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/tc/2/16/1f973.png&quot; text-decoration: none; text-shadow: none; vertical-align: text-bottom; width: 16px;">🥳</span></span>ใครแพ้ไรฝุ่นมากองรวมกันตรงนี้...</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 6px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 6px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-image: url(&quot; background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px; https: //static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/fb6/2/16/1f49d.png&quot; text-decoration: none; text-shadow: none; vertical-align: text-bottom; width: 16px;">💝</span></span>การ์ตูนภูมิแพ้ไรฝุ่นตอนที่ 2 จะพาคุณไปรู้จักวิธีการตรวจเบื้องต้น การปฏิบัติตัวเพื่อหลีกเลี่ยงจากไรฝุ่น และ การรักษาเพื่อให้หายขาดจากภูมิแพ้ไรฝุ่น</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; display: block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 6px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 6px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-image: url(&quot; background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px; https: //static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/fb2/2/16/1f308.png&quot; text-decoration: none; text-shadow: none; vertical-align: text-bottom; width: 16px;">🌈</span></span>แล้วเราจะชนะไปด้วยกัน<span class="text_exposed_show" style="display: inline; font-family: inherit;"><br /> <a class="_58cn" data-ft="{"type":104,"tn":"*N"}" href="https://www.facebook.com/hashtag/chulaallergy?source=feed_text&epa=HASHTAG&__xts__%5B0%5D=68.ARAgSSyJPwSURzOq6JUM3CqWSpPYh8h13a4-m7Z_OowGznp8lnzwfAhe35KBhCuSjFQl34ng9B-ndn3ZidIXs__1BiIyy8ukWPTXdNLcsHNrO1rnaBaj-SAVWPQchaUG-F-rct-NhGfNxq4Yvaf9Fufzk_Nmc9p37LanvmnvzNzPkC8Nkz4hdls37XtXliyYOhLWPKeOrolZn8jF7w7K-C3n_AN6z12dNi7gUe0oKGWW7WHOH-bMLl6h1BzTXRz4y2PXAGN6EOxaReI8Vni210eSWvGOQRD_K9eE5KG2Xgp-S-o27eEpqmPWhrFqERza00MFzntyNbh9_T3uubQaIgXOZQ&__tn__=%2ANK-R" style="color: #385898; cursor: pointer; font-family: inherit; text-decoration: none;"><span class="_5afx" style="direction: ltr; font-family: inherit;"><span aria-label="แฮชแท็ก" class="_58cl _5afz" style="color: #365899; font-family: inherit;">#</span><span class="_58cm" style="font-family: inherit;">ChulaAllergy</span></span></a> <a class="_58cn" data-ft="{"type":104,"tn":"*N"}" href="https://www.facebook.com/hashtag/รู้ไว้ไม่แพ้?source=feed_text&epa=HASHTAG&__xts__%5B0%5D=68.ARAgSSyJPwSURzOq6JUM3CqWSpPYh8h13a4-m7Z_OowGznp8lnzwfAhe35KBhCuSjFQl34ng9B-ndn3ZidIXs__1BiIyy8ukWPTXdNLcsHNrO1rnaBaj-SAVWPQchaUG-F-rct-NhGfNxq4Yvaf9Fufzk_Nmc9p37LanvmnvzNzPkC8Nkz4hdls37XtXliyYOhLWPKeOrolZn8jF7w7K-C3n_AN6z12dNi7gUe0oKGWW7WHOH-bMLl6h1BzTXRz4y2PXAGN6EOxaReI8Vni210eSWvGOQRD_K9eE5KG2Xgp-S-o27eEpqmPWhrFqERza00MFzntyNbh9_T3uubQaIgXOZQ&__tn__=%2ANK-R" style="color: #385898; cursor: pointer; font-family: inherit; text-decoration: none;"><span class="_5afx" style="direction: ltr; font-family: inherit;"><span aria-label="แฮชแท็ก" class="_58cl _5afz" style="color: #365899; font-family: inherit;">#</span><span class="_58cm" style="font-family: inherit;">รู้ไว้ไม่แพ้</span></span></a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieYCAh7NS9j_IYO2Maxy7TXusetxa3DB-DKUHfmDiSQNDOIXOFZFPmBoDl2R1D_D67wTBWb28UemMwFJkIhY7HPeMi3b5GZIw_wyBfcKSH28VIOW_7UtiQL4B8nkMLYMdKzM4-Fnd9Ubs/s1600/Slide1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieYCAh7NS9j_IYO2Maxy7TXusetxa3DB-DKUHfmDiSQNDOIXOFZFPmBoDl2R1D_D67wTBWb28UemMwFJkIhY7HPeMi3b5GZIw_wyBfcKSH28VIOW_7UtiQL4B8nkMLYMdKzM4-Fnd9Ubs/s320/Slide1.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-GePooBPuCjUQU6GPfFDb4d_ZZEvbrQ0iaPdtH2FMvR2zKYtNZxNhAojlv5YqMA_6JJaeu2OyjifmycHVg941UcRnF9_xMMBRcuOBFVXiJJNHKRN1dBS5Vi6PJpmwNXtKlXQFvPtdFGo/s1600/Slide2.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-GePooBPuCjUQU6GPfFDb4d_ZZEvbrQ0iaPdtH2FMvR2zKYtNZxNhAojlv5YqMA_6JJaeu2OyjifmycHVg941UcRnF9_xMMBRcuOBFVXiJJNHKRN1dBS5Vi6PJpmwNXtKlXQFvPtdFGo/s320/Slide2.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYY6r87qN68R66Wem6UzUsgruFyVMtaVMh7aeLkscV9GJuLTJyFEXmeJqhB1lolUiXa1WmuyR86En71nC4eKCkFTHFWNNejFXTdGvAqWe36io28evfpUpFU8Ry4kPd5K3DHcrsRYt4plY/s1600/Slide3.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYY6r87qN68R66Wem6UzUsgruFyVMtaVMh7aeLkscV9GJuLTJyFEXmeJqhB1lolUiXa1WmuyR86En71nC4eKCkFTHFWNNejFXTdGvAqWe36io28evfpUpFU8Ry4kPd5K3DHcrsRYt4plY/s320/Slide3.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiuU8_FqrXvqjN8VcDQyZAOd73NvojEPvsewjqBFbl6NBtuBb4mI6PfJlFfvJNpjnjXoHLS6ByFGtu9s86n6UfgGSM1E5W2j9klb2FwoIbG2NkURnJBXn__HivKkeCQmAE_dKtEf9kJT8/s1600/Slide4.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiuU8_FqrXvqjN8VcDQyZAOd73NvojEPvsewjqBFbl6NBtuBb4mI6PfJlFfvJNpjnjXoHLS6ByFGtu9s86n6UfgGSM1E5W2j9klb2FwoIbG2NkURnJBXn__HivKkeCQmAE_dKtEf9kJT8/s320/Slide4.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigi5xsisp5-ouIRjqHRaVCUt5K8bnxG_RngCNrqOZMMqi-I4wTlBSwWdXg-ftynv9UTtpAeVvSn4jEMlBKyMLBZkesRVVUq-dkJcMnmVOiVYQwcdniahtl0sKugOrRRAzP5h25Vo7T9Gs/s1600/Slide5.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigi5xsisp5-ouIRjqHRaVCUt5K8bnxG_RngCNrqOZMMqi-I4wTlBSwWdXg-ftynv9UTtpAeVvSn4jEMlBKyMLBZkesRVVUq-dkJcMnmVOiVYQwcdniahtl0sKugOrRRAzP5h25Vo7T9Gs/s320/Slide5.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRGFj6rH66TZDIUIx4g963aRSrToteiGDzoXv3NOb_6EtWQ4MCtT6n1qeAikOcyINpgl904WK0DemyFAbGq4Tpi05i8xyLF7_FmXBwQvAuyIpZV_T0tZ_VlTL4mgXU_AWGbxN1iNeSupI/s1600/Slide6.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRGFj6rH66TZDIUIx4g963aRSrToteiGDzoXv3NOb_6EtWQ4MCtT6n1qeAikOcyINpgl904WK0DemyFAbGq4Tpi05i8xyLF7_FmXBwQvAuyIpZV_T0tZ_VlTL4mgXU_AWGbxN1iNeSupI/s320/Slide6.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg93eUHQPT3oZZj0EzSI7NNN0Cv6TkdzH9fhMahfd7OgjRCSp8e-G08ANpZrCrvf9jrwexm-2yge472dv2fdZoAp4NX_9FW-mYyEYO-ROHfQUS6eUuKm37DCS3mZTu1Y-pGB45kjOpRbGo/s1600/Slide7.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg93eUHQPT3oZZj0EzSI7NNN0Cv6TkdzH9fhMahfd7OgjRCSp8e-G08ANpZrCrvf9jrwexm-2yge472dv2fdZoAp4NX_9FW-mYyEYO-ROHfQUS6eUuKm37DCS3mZTu1Y-pGB45kjOpRbGo/s320/Slide7.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi444rHUo5iq-RhGdZtgTZV9TZwd6UgaRxOxGtSmpVWyjVeTQgXg0XTubyVX08GuzZRrJqkSCQh5sQqaFe7611HmJok5IZmNGeGWGWerMGGOYB1dqpw57-oDKAF18n48wT2T-IiBiVTuyI/s1600/Slide8.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi444rHUo5iq-RhGdZtgTZV9TZwd6UgaRxOxGtSmpVWyjVeTQgXg0XTubyVX08GuzZRrJqkSCQh5sQqaFe7611HmJok5IZmNGeGWGWerMGGOYB1dqpw57-oDKAF18n48wT2T-IiBiVTuyI/s320/Slide8.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFI42-TQ-nUPSPkjTz3pvbxVwLms7aRpZZQCs1HcsJEapWnyZ2ED1dVirkC5stDkmjUwZuNDJECKvikdVF9qnSAvLOuoNc1oOtt9gNtes9rnMsn1PvbwKhqlTCcq-0jxFKZT_Iu2upgcY/s1600/Slide9.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFI42-TQ-nUPSPkjTz3pvbxVwLms7aRpZZQCs1HcsJEapWnyZ2ED1dVirkC5stDkmjUwZuNDJECKvikdVF9qnSAvLOuoNc1oOtt9gNtes9rnMsn1PvbwKhqlTCcq-0jxFKZT_Iu2upgcY/s320/Slide9.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgfoEAxjR9GX9FFxWPlCvFV2FtNuyKcwnS5YAcqivNhCXBQUQQSUj-oyTWOmDBkfXQbG1rzwPHhwNEsrd48bNorr6wfH8qv43E7W9XlAUaqUaB-_jK2Hnh63xaWGpUiWHMSTet1lFfC-w/s1600/Slide10.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgfoEAxjR9GX9FFxWPlCvFV2FtNuyKcwnS5YAcqivNhCXBQUQQSUj-oyTWOmDBkfXQbG1rzwPHhwNEsrd48bNorr6wfH8qv43E7W9XlAUaqUaB-_jK2Hnh63xaWGpUiWHMSTet1lFfC-w/s320/Slide10.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzmgDvjOWKxB1SpX_7Dx672wRgse1FB_QVXRRV4daV-7k2xCtBZLmAgJ_ARDNhVz3oBuNkEMsZ_RtDVrLgLO-nqGCCOgYxYvjRMEFShymIc6Kx6Wz2jKziN86u-aMf7hB4JS6FnSD7kgE/s1600/Slide11.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzmgDvjOWKxB1SpX_7Dx672wRgse1FB_QVXRRV4daV-7k2xCtBZLmAgJ_ARDNhVz3oBuNkEMsZ_RtDVrLgLO-nqGCCOgYxYvjRMEFShymIc6Kx6Wz2jKziN86u-aMf7hB4JS6FnSD7kgE/s320/Slide11.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLTQ_S1VZTS-eH83967yZtbj6Cm5s4oib-pbiKIeOGmlwCs26MwG9zLeLtRRrmXWImN9okqd0K-BO-_-7Itnv6yRaE6R3ccdyrqc7jSksTmNcwjZVkDNymFEo94dFw4ytkpgtG23bER74/s1600/Slide12.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLTQ_S1VZTS-eH83967yZtbj6Cm5s4oib-pbiKIeOGmlwCs26MwG9zLeLtRRrmXWImN9okqd0K-BO-_-7Itnv6yRaE6R3ccdyrqc7jSksTmNcwjZVkDNymFEo94dFw4ytkpgtG23bER74/s320/Slide12.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3fNxVvubrTXQkPYcNGQ-t2_PE7CAzpM5Gvv4pXGavQV8nIQR-zWTPed-SgBvYr_j7Ix0oYHkVI_CGIGBsyB-_qFFNwUI1oRUgmguQK07asoRbUL9vqHWqGr6X5DQP9iZDbyOhxmtXp-g/s1600/Slide13.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3fNxVvubrTXQkPYcNGQ-t2_PE7CAzpM5Gvv4pXGavQV8nIQR-zWTPed-SgBvYr_j7Ix0oYHkVI_CGIGBsyB-_qFFNwUI1oRUgmguQK07asoRbUL9vqHWqGr6X5DQP9iZDbyOhxmtXp-g/s320/Slide13.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8xCdBGK2FQ7dbdUAt1GJfvJmRRk7akqddPavqTaGneUib2Ip5AYop84wxlB9uXzRd-9vjcRxT8sOhydU65Vj93E92ux8W2V3PWdEzFF88B_9gt-JaJdBuJhUzi6Flp8Uv76K0G4Qk_yk/s1600/Slide14.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8xCdBGK2FQ7dbdUAt1GJfvJmRRk7akqddPavqTaGneUib2Ip5AYop84wxlB9uXzRd-9vjcRxT8sOhydU65Vj93E92ux8W2V3PWdEzFF88B_9gt-JaJdBuJhUzi6Flp8Uv76K0G4Qk_yk/s320/Slide14.JPG" width="320" /></a></div>
<a name='more'></a><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; display: block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 6px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 6px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
<span class="text_exposed_show" style="display: inline; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />junethitimahttp://www.blogger.com/profile/10170134698796375047noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-1915280111908780052020-01-27T15:07:00.002+07:002020-01-27T15:17:08.941+07:00ภูมิแพ้ไรฝุ่น ตอนที่ 1: ทำความรู้จักกับไรฝุ่น<span style="color: blue;"><span class="_5mfr" style="font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🎤</span></span><span style="background-color: white; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> ที่เธอเห็นแค่ฝุ่น มันเข้าตา ฉันไม่ได้ร้องไห้</span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="background-color: white; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> ...แต่ฉันแพ้ฝุ่นไง</span><span class="_5mfr" style="font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">‼️</span></span><span style="background-color: white; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">...</span><span class="_5mfr" style="font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">😪</span></span><span class="_5mfr" style="font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🤧</span></span><span class="_5mfr" style="font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">😷</span></span></span><br />
<span style="background-color: white; color: blue; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> ถ้ามีอาการคัดจมูก คันตา น้ำมูกไหล หายใจไม่ออกอาจจะเกิดจากการแพ้ไรฝุ่นได้</span><br />
<span style="background-color: white; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> </span><span style="color: blue;"><span class="_5mfr" style="font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">👾</span></span><span style="background-color: white; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> ไรฝุ่นคืออะไร<span style="background-color: transparent;"> </span></span><span style="background-color: white; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">เรามีการ์ตูนมาฝากค่ะ</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKwsEya-b7X9UxQN0CWT-oY1pvnnThKWaxj6IDHS7yC4RuxtwEvEnoeXsQDUddNQ6LbXEd2gDx0L2e_DFvMj6ciLxhD126_vtgX73U9t4VaOL9JNSbpROuXshRKMkm6LC_jqzHL9ZXins/s1600/Slide1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKwsEya-b7X9UxQN0CWT-oY1pvnnThKWaxj6IDHS7yC4RuxtwEvEnoeXsQDUddNQ6LbXEd2gDx0L2e_DFvMj6ciLxhD126_vtgX73U9t4VaOL9JNSbpROuXshRKMkm6LC_jqzHL9ZXins/s320/Slide1.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhp1c-XlfQFwjP3BQZQNOKl3T-mMfWhf9fEppVralVyzlNYZ6qEu4Lusx5QwbzUJJmPhHHuYgzlBl4n_1laifz-dTnPEOl7YHi558yrcDPXqnSRFLOM4jf3KBt_ELg64JRXluuok3sSQTQ/s1600/Slide2.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhp1c-XlfQFwjP3BQZQNOKl3T-mMfWhf9fEppVralVyzlNYZ6qEu4Lusx5QwbzUJJmPhHHuYgzlBl4n_1laifz-dTnPEOl7YHi558yrcDPXqnSRFLOM4jf3KBt_ELg64JRXluuok3sSQTQ/s320/Slide2.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline-color: invert; outline-style: none; outline-width: medium; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">👾</span></span><span style="font-family: inherit;"> คุณอาจไม่ได้นอนคนเดียวอย่า</span><wbr></wbr><span class="word_break" style="display: inline-block; font-family: inherit;"></span><span style="font-family: inherit;">งเดียวดาย แต่มีไรฝุ่นมากมายที่มองไม่</span><wbr></wbr><span class="word_break" style="display: inline-block; font-family: inherit;"></span>เห็น นอนเป็นเพื่อน<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🎃</span></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline-color: invert; outline-style: none; outline-width: medium; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;">...สยองจัง <span style="font-family: inherit;">พวกมันอาศัยกินรังแค และเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วข</span><wbr></wbr><span class="word_break" style="display: inline-block; font-family: inherit;"></span>องเรา</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline-color: invert; outline-style: none; outline-width: medium; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline-color: invert; outline-style: none; outline-width: medium; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="fbCommerceProductMiniListHscroll" id="fbPhotoSnowliftProductMiniListHscroll" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 15px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGTNK_6Nsncbk3XWZky6STPxd_FISvgDI4weG0fxdu7dOJ_5qs664ro7239BlqhMqranJFx82gpSJ6GlM8HWantItciVk2KKWMVIpMbmNaYmNkP3FcB-STxzoGvXyMyFbmPRBaox-okTY/s1600/Slide3.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGTNK_6Nsncbk3XWZky6STPxd_FISvgDI4weG0fxdu7dOJ_5qs664ro7239BlqhMqranJFx82gpSJ6GlM8HWantItciVk2KKWMVIpMbmNaYmNkP3FcB-STxzoGvXyMyFbmPRBaox-okTY/s320/Slide3.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
🌦ไรฝุ่นชอบอากาศชื้น เติบโตดีในอุณหภูมิ 10-35 องศาเซลเซียส </div>
<div style="text-align: center;">
House dust mites love Thailand.<br />
<br />
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline-color: invert; outline-style: none; outline-width: medium; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiljaPQFqoUBi_yKk3fig6irn2Uz725tKivF2tsADcIaTnmmkFHEysPNuc1G5Anb2sMFl-T5cPDh6XvOrdjJVopphu5R749-t3weSgBv9qtf0i3dKOoxNfOJh0R5UgE3svlCc8JTXDqopQ/s1600/Slide4.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiljaPQFqoUBi_yKk3fig6irn2Uz725tKivF2tsADcIaTnmmkFHEysPNuc1G5Anb2sMFl-T5cPDh6XvOrdjJVopphu5R749-t3weSgBv9qtf0i3dKOoxNfOJh0R5UgE3svlCc8JTXDqopQ/s320/Slide4.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-variant: normal; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline: invert; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><span class="_5mfr" style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🙀</span></span><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> รู้หรือไม่ว่า น้ำหนักของไรฝุ่นและซากของ<span style="background-color: white;">มั</span></span><span style="color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span style="background-color: white;">นอาจมากถึง </span></span></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-variant: normal; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline: invert; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">10%ของน้ำหนักหมอนเก่า </span></span></span><span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-variant: normal; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline: invert; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ตุ๊กตาเก่าที่มีอายุ 3 ปีขึ้นไป</span></span></span><br />
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-variant: normal; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline: invert; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><br /></span></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-variant: normal; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline: invert; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><span class="_5mfr" style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;"><br /></span></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0ieSdXUVNSFEUE53wrbT-z4ko9bfB9YRj6QqURgDMFmR646scZXg-LsvRmSs16Rqkv3-AbogIgc0Uce-WWOGI_oPwnRBMpL5lEgt5dusdVeoTI0AcoJaKf2iSJSr_D1XYSlrKpGOasQA/s1600/Slide5.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0ieSdXUVNSFEUE53wrbT-z4ko9bfB9YRj6QqURgDMFmR646scZXg-LsvRmSs16Rqkv3-AbogIgc0Uce-WWOGI_oPwnRBMpL5lEgt5dusdVeoTI0AcoJaKf2iSJSr_D1XYSlrKpGOasQA/s320/Slide5.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="_5mfr" style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">💩</span></span><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> โปรตีนจากตัวและมูลของไรฝุ่</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">น สามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกัน</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ทำ</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ให้เกิดการอักเสบของร่างกาย</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> </span><span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ในคนที่แพ้ไรฝุ่นได้</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span aria-live="polite" class="fbPhotosPhotoCaption" data-ft="{"tn":"K"}" id="fbPhotoSnowliftCaption" style="color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-variant: normal; letter-spacing: normal; line-height: 18px; outline: invert; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; width: auto; word-spacing: 0px;" tabindex="0"><span class="hasCaption" style="font-family: inherit;"><b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEia6Zk0kELpLRuKLZl-OqsvbaOqXtrf7kZdG9xSp6Q1inEVf41UJ2WU3P5RGF7tM2Jcx-28Xel2akb-RnGT9li9-bdvkQQanlKVswCrUib0oaTuvDvpQ5_Fixu5ij59JmKO2Lapw67ma24/s1600/Slide6.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEia6Zk0kELpLRuKLZl-OqsvbaOqXtrf7kZdG9xSp6Q1inEVf41UJ2WU3P5RGF7tM2Jcx-28Xel2akb-RnGT9li9-bdvkQQanlKVswCrUib0oaTuvDvpQ5_Fixu5ij59JmKO2Lapw67ma24/s320/Slide6.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> หากมีอาการคัดจมูก คันตา จาม น้ำมูกไหล หายใจไม่ออกบ่อยๆ </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">โดยเฉพาะเวลารื้อหนังสือเอก</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">สาร </span><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">หรือเสื้อผ้าเก่า ไม่ได้เปลี่ยนผ้าปูที่นอนนา</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">นๆ </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">หรือเด็กที่ไปกระโดดเล่นบนเ</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ตียง แล้วมีอาการดังกล่าว คุณอาจแพ้ไรฝุ่นก็ได้...</span><br />
<span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><br /></span>
<br />
<a name='more'></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSboDcIwL3Dg1tsvzhSXYrhSdQiIwcOph5RiNUrY8jGFMBdaadubrDhx9MbRWMrNNqWgc4pjJUIKIOnUV31-eh5BBIffnXYux69RHvj_Qe5T0I6BRaGcLXUY4m2WJoxsdAqvFWbs13C00/s1600/Slide7.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSboDcIwL3Dg1tsvzhSXYrhSdQiIwcOph5RiNUrY8jGFMBdaadubrDhx9MbRWMrNNqWgc4pjJUIKIOnUV31-eh5BBIffnXYux69RHvj_Qe5T0I6BRaGcLXUY4m2WJoxsdAqvFWbs13C00/s320/Slide7.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ครั้งหน้าเตรียมพบกับ วิธีการตรวจเพื่อให้ทราบว่า</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">แพ้ไรฝุ่น </span></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">และแนวทางการกำจัดไรฝุ่น ในตอนต่อๆไปได้ที่เพจของเรา</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ค่ะ</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><br />
<span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div class="fbCommerceProductMiniListHscroll" id="fbPhotoSnowliftProductMiniListHscroll" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 15px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
</div>
<div class="pts fbPhotoLegacyTagList" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 15px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; padding-top: 5px; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
</div>
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />junethitimahttp://www.blogger.com/profile/10170134698796375047noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-52170540371978746782020-01-27T13:47:00.000+07:002020-01-27T15:31:52.823+07:00📌อะไรเอ่ย เจอกันทีไร ก็จะกลับไปที่จุดเดิม ตอบ: FIXED DRUG ERUPTION<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; display: block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 6px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
[สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ และบุคคลที่สนใจ]</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; display: block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 6px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
....................................................</div>
<div style="color: #1c1e21; display: block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin: 0px 0px 6px; text-align: justify; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;"></span></span></div>
<div>
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">😭</span></span></div>
ฮาวทูทิ้ง...ทำไมยังกลับมาที่เก่า<span class="text_exposed_show" style="display: inline; font-family: inherit;"><br /> ช่วงนี้มีหนังรักส่งท้ายปี เรื่องฮาวทูทิ้ง ภาพยนตร์สำหรับคนอยากตัดใจ แต่สุดท้ายก็กลับไปที่เก่า</span><br />
<div class="text_exposed_show" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; display: inline; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
<div style="font-family: inherit; margin: 0px 0px 6px; text-align: justify;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">😇</span></span>วันนี้เพจของเราจึงขออินเทรนหน่อย จะขอพูดถึงผื่นแพ้ยาที่น่าสนใจชนิดหนึ่ง เพราะว่าเกิดขึ้นทีไร ก็จะขึ้นที่ผิวหนังบริเวณเดิมๆ </div>
<div style="font-family: inherit; margin: 0px 0px 6px; text-align: justify;">
....................................................</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 0px 0px 6px; text-align: justify;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">📚</span></span>การแพ้ยาแบบ ‘Fixed drug eruption’</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 0px 0px 6px; text-align: justify;">
มีลักษณะพิเศษคือ ผื่นจะขึ้นที่เดิมทุกครั้งที่ได้รับยานั้น </div>
<div style="font-family: inherit; margin: 0px 0px 6px; text-align: justify;">
ผื่นมักมีรูปร่างกลม รี ขอบชัดเจน อาจขึ้นเป็นวงแดง target <span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🧿</span></span> หรือพุพองเป็นถุงน้ำตรงกลาง (blister)</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 0px 0px 6px; text-align: justify;">
มักชอบขึ้นบริเวณปาก อวัยวะเพศ ปลายมือปลายเท้า</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 0px 0px 6px; text-align: justify;">
เวลาหายจะทิ้งรอยดำกลายเป็นสีน้ำตาล เทา หรือม่วง หรือที่คนชอบพูดกันว่า กินยาแล้วปากไหม้<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🔥</span></span></div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">💊</span></span>ยาที่มักเป็นสาเหตุ คือ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), paracetamol, sulfonamides, tetracycline</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
หากกินยาครั้งแรก ผื่นจะเกิดหลังได้ยา 1-2สัปดาห์ และจะเกิดเร็วขึ้นหลังจากได้ยาครั้งหลังๆ (ภายใน 24-48 ชม.)</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
บางคนไม่รู้ว่าเกิดจากยา พอกินยาเดิมอีก ผื่นก็ขึ้นที่เดิม คราวนี้ถึงได้รู้สาเหตุว่า เป็นจากการแพ้ยา</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🧪</span></span>ส่วนกลไกการเกิดโรคนั้น เข้าใจได้ไม่ยาก </div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
คำพูดที่ว่า "You can throw anything away, but memory." ใช้ได้กับโรคนี้</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
ถึงแม้ผื่นจะหายไปแล้ว ดูเป็นปกติทุกอย่าง แต่ผิวหนังตรงนั้น ยังมีความทรงจำหลงเหลืออยู่ (ดราม่ามากๆ TT)</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🖼</span></span>ความทรงจำนั้นคือ Skin tissue-resident memory T cells (TRM cells) ที่ยังหลงเหลืออยู่บริเวณนั้น เมื่อเจอกับยาตัวเดิม ก็จะกระตุ้นให้ผิวหนังบริเวณนั้นเกิดการอักเสบขึ้นมาได้</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">🔬</span></span>การวินิจฉัยนอกจากซักประวัติ ดูลักษณะผื่นแล้วยังสามารถทำ patch test ต่อยาที่สงสัย ในตำแหน่งที่เคยเกิดผื่น เพื่อให้ยาลงไปกระตุ้น TRM cells ที่อยู่บริเวณนั้นนั่นเอง</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
<span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">📜</span></span>ดังนั้นต่อไปหากมีผู้ป่วยที่มีผื่นลักษณะนี้ อย่าลืมซักประวัติยาที่กินก่อนมีอาการ โดยเฉพาะยาแก้ปวด (NSAIDs)ซึ่งเป็นยาที่หาซื้อได้เองทั่วไปด้วยนะคะ</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
สุดท้ายนี้ จะปีใหม่แล้ว ไม่ว่าจะอยากทิ้งหรือเก็บอะไร ก็ขอให้ขอบคุณทุกอย่างที่ผ่านเข้ามา เพราะมันคือโชคชะตา ความทรงจำ และการเรียนรู้^^ <span class="_5mfr" style="font-family: inherit; margin-bottom: 0px; margin-left: 1px; margin-right: 1px; margin-top: 0px;"><span class="_6qdm" style="background-repeat: no-repeat; background-size: contain; color: transparent; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; height: 16px;">☘️</span></span></div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
แล้วพบกับสาระความรู้เรื่องภูมิแพ้ได้ใหม่ในปีหน้านะคะ</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
<a class="_58cn" data-ft="{"type":104,"tn":"*N"}" href="https://www.facebook.com/hashtag/ฮาวทูทิ้ง?source=feed_text&epa=HASHTAG&__xts__%5B0%5D=68.ARBiGesiwpSdpP99wTEGZPwITnSoIHaHzMPr9JdMz_Q-nFv33146j0plWTNFC4dApCL9pLW04V9KB_ze4JDjcIo2XSA8RnHY6R--V6q9mXvcO0eTCV4FgLddoBYMcQ_vH6ty069dQTp9xru98O8WVXBx8ntbmeamvu1t5_RiQVi7gowRcTSHInIGuA0z1DacCzegDFgDiJCp0dmBkBQk5Rz8iyFBAFarB8JBmalKMHxcVU91lRLduem8dv0oiEE5b089deukStRluxxeMxtNmjeV1M9RCLASYOFFW-cHTQEjNJF-fs0oHUPegD1JD-s1lGbhwDgNrR0z1s97_rmYCZMAsw&__tn__=%2ANK-R" style="color: #385898; cursor: pointer; font-family: inherit; text-decoration: none;"><span class="_5afx" style="direction: ltr; font-family: inherit;"><span aria-label="แฮชแท็ก" class="_58cl _5afz" style="color: #365899; font-family: inherit;">#</span><span class="_58cm" style="font-family: inherit;">ฮาวทูทิ้ง</span></span></a> <a class="_58cn" data-ft="{"type":104,"tn":"*N"}" href="https://www.facebook.com/hashtag/ฮาวทูลืมเทอ?source=feed_text&epa=HASHTAG&__xts__%5B0%5D=68.ARBiGesiwpSdpP99wTEGZPwITnSoIHaHzMPr9JdMz_Q-nFv33146j0plWTNFC4dApCL9pLW04V9KB_ze4JDjcIo2XSA8RnHY6R--V6q9mXvcO0eTCV4FgLddoBYMcQ_vH6ty069dQTp9xru98O8WVXBx8ntbmeamvu1t5_RiQVi7gowRcTSHInIGuA0z1DacCzegDFgDiJCp0dmBkBQk5Rz8iyFBAFarB8JBmalKMHxcVU91lRLduem8dv0oiEE5b089deukStRluxxeMxtNmjeV1M9RCLASYOFFW-cHTQEjNJF-fs0oHUPegD1JD-s1lGbhwDgNrR0z1s97_rmYCZMAsw&__tn__=%2ANK-R" style="color: #385898; cursor: pointer; font-family: inherit; text-decoration: none;"><span class="_5afx" style="direction: ltr; font-family: inherit;"><span aria-label="แฮชแท็ก" class="_58cl _5afz" style="color: #365899; font-family: inherit;">#</span><span class="_58cm" style="font-family: inherit;">ฮาวทูลืมเทอ</span></span></a> <a class="_58cn" data-ft="{"type":104,"tn":"*N"}" href="https://www.facebook.com/hashtag/ซันนี่หล่อบอกต่อ?source=feed_text&epa=HASHTAG&__xts__%5B0%5D=68.ARBiGesiwpSdpP99wTEGZPwITnSoIHaHzMPr9JdMz_Q-nFv33146j0plWTNFC4dApCL9pLW04V9KB_ze4JDjcIo2XSA8RnHY6R--V6q9mXvcO0eTCV4FgLddoBYMcQ_vH6ty069dQTp9xru98O8WVXBx8ntbmeamvu1t5_RiQVi7gowRcTSHInIGuA0z1DacCzegDFgDiJCp0dmBkBQk5Rz8iyFBAFarB8JBmalKMHxcVU91lRLduem8dv0oiEE5b089deukStRluxxeMxtNmjeV1M9RCLASYOFFW-cHTQEjNJF-fs0oHUPegD1JD-s1lGbhwDgNrR0z1s97_rmYCZMAsw&__tn__=%2ANK-R" style="color: #385898; cursor: pointer; font-family: inherit; text-decoration: none;"><span class="_5afx" style="direction: ltr; font-family: inherit;"><span aria-label="แฮชแท็ก" class="_58cl _5afz" style="color: #365899; font-family: inherit;">#</span><span class="_58cm" style="font-family: inherit;">ซันนี่หล่อบอกต่อ</span></span></a> <a class="_58cn" data-ft="{"type":104,"tn":"*N"}" href="https://www.facebook.com/hashtag/allergychula?source=feed_text&epa=HASHTAG&__xts__%5B0%5D=68.ARBiGesiwpSdpP99wTEGZPwITnSoIHaHzMPr9JdMz_Q-nFv33146j0plWTNFC4dApCL9pLW04V9KB_ze4JDjcIo2XSA8RnHY6R--V6q9mXvcO0eTCV4FgLddoBYMcQ_vH6ty069dQTp9xru98O8WVXBx8ntbmeamvu1t5_RiQVi7gowRcTSHInIGuA0z1DacCzegDFgDiJCp0dmBkBQk5Rz8iyFBAFarB8JBmalKMHxcVU91lRLduem8dv0oiEE5b089deukStRluxxeMxtNmjeV1M9RCLASYOFFW-cHTQEjNJF-fs0oHUPegD1JD-s1lGbhwDgNrR0z1s97_rmYCZMAsw&__tn__=%2ANK-R" style="color: #385898; cursor: pointer; font-family: inherit; text-decoration: none;"><span class="_5afx" style="direction: ltr; font-family: inherit;"><span aria-label="แฮชแท็ก" class="_58cl _5afz" style="color: #365899; font-family: inherit;">#</span><span class="_58cm" style="font-family: inherit;">AllergyChula</span></span></a> <a class="_58cn" data-ft="{"type":104,"tn":"*N"}" href="https://www.facebook.com/hashtag/รู้ไว้ไม่แพ้?source=feed_text&epa=HASHTAG&__xts__%5B0%5D=68.ARBiGesiwpSdpP99wTEGZPwITnSoIHaHzMPr9JdMz_Q-nFv33146j0plWTNFC4dApCL9pLW04V9KB_ze4JDjcIo2XSA8RnHY6R--V6q9mXvcO0eTCV4FgLddoBYMcQ_vH6ty069dQTp9xru98O8WVXBx8ntbmeamvu1t5_RiQVi7gowRcTSHInIGuA0z1DacCzegDFgDiJCp0dmBkBQk5Rz8iyFBAFarB8JBmalKMHxcVU91lRLduem8dv0oiEE5b089deukStRluxxeMxtNmjeV1M9RCLASYOFFW-cHTQEjNJF-fs0oHUPegD1JD-s1lGbhwDgNrR0z1s97_rmYCZMAsw&__tn__=%2ANK-R" style="color: #385898; cursor: pointer; font-family: inherit; text-decoration: none;"><span class="_5afx" style="direction: ltr; font-family: inherit;"><span aria-label="แฮชแท็ก" class="_58cl _5afz" style="color: #365899; font-family: inherit;">#</span><span class="_58cm" style="font-family: inherit;">รู้ไว้ไม่แพ้</span></span></a></div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
</div>
<div style="font-family: inherit; margin: 6px 0px; text-align: justify;">
Reference: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2018.</div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqdpyk2E-uclt9nFdO754fXQaAev3z12jaKMQDaVeoVJpC-TT3fKR0lDED7R9ac_wJ_vXHio1znSnMRNv5iqVsJ8mPZ4TD_w-EokP0DpoIXfFrqvscMTPgdt7GwaGDGuzva3Mkxx8xrac/s1600/FDE1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="960" data-original-width="940" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqdpyk2E-uclt9nFdO754fXQaAev3z12jaKMQDaVeoVJpC-TT3fKR0lDED7R9ac_wJ_vXHio1znSnMRNv5iqVsJ8mPZ4TD_w-EokP0DpoIXfFrqvscMTPgdt7GwaGDGuzva3Mkxx8xrac/s320/FDE1.jpg" width="313" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgI0acyrMq7KgXCvXkbm6b8J7vMwpN34D94xnJZXDciPFyxs15uF51UZncQJbozAWCX0uWDp3A-bCPS6kmyMn77m08L4yYpk4M0_5cB3DxCEzwdibXP8rg-L2GMvDJNxFgsRzjBOyY8cwc/s1600/FDE2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgI0acyrMq7KgXCvXkbm6b8J7vMwpN34D94xnJZXDciPFyxs15uF51UZncQJbozAWCX0uWDp3A-bCPS6kmyMn77m08L4yYpk4M0_5cB3DxCEzwdibXP8rg-L2GMvDJNxFgsRzjBOyY8cwc/s320/FDE2.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBbttjZILI38oaY9-6ywxET1LzHwBZu1LJBTdRj8VuC1-n2BLXkLfQHt032xTyVm2GpXQSoKZXTpoqVeqQ2GIp4xJUH8pA1RX6_zW4etvHZyfMJu5c4K6UPqIeXRJaqXJPwoE3RUVLm6o/s1600/FDE3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBbttjZILI38oaY9-6ywxET1LzHwBZu1LJBTdRj8VuC1-n2BLXkLfQHt032xTyVm2GpXQSoKZXTpoqVeqQ2GIp4xJUH8pA1RX6_zW4etvHZyfMJu5c4K6UPqIeXRJaqXJPwoE3RUVLm6o/s320/FDE3.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><span style="color: #1c1e21; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ขอบคุณผู้ป่วยที่อนุญาตให้เ</span><wbr style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #1c1e21; font-family: Helvetica,Arial,sans-serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></wbr><span class="word_break" style="color: #1c1e21; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></span><span style="background-color: white; color: #1c1e21; display: inline; float: none; font-family: inherit; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ผยแพร่ค่ะ</span></div>
<div align="center" style="text-align: center;">
<br /></div>
junethitimahttp://www.blogger.com/profile/10170134698796375047noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-28094561780663698052019-06-14T08:51:00.001+07:002021-03-15T13:52:05.757+07:00<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWdqUgA5UZe4Yeio5EH4-4V0HdMvg9hvMXl0XTb-XfiHy9EDvTMCrh9QhWyF7gYUck1XOscPYfgTZ8VTaZR9QrBJoYezbZ6m6taQ4uIwHkRRVXh8JfK5h3y7Ns4aDcgWzdBzPF2VTX_oc/s1600/Cover.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="852" data-original-width="640" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWdqUgA5UZe4Yeio5EH4-4V0HdMvg9hvMXl0XTb-XfiHy9EDvTMCrh9QhWyF7gYUck1XOscPYfgTZ8VTaZR9QrBJoYezbZ6m6taQ4uIwHkRRVXh8JfK5h3y7Ns4aDcgWzdBzPF2VTX_oc/s320/Cover.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<span style="background-color: #f6f6f6; color: #be2e93; font-family: "tahoma"; font-size: 14px; font-weight: 700;">ปัญหาการแพ้ยาที่สำคัญสำหรับแพทย์</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
ปัญหาผู้ป่วยแพ้ยาเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในเวชปฏิบัติ อย่างไรก็ตามประวัติแพ้ยาที่ได้รับมักเป็นเพียงคำบอกเล่าโดยปราศจากการยืนยันที่แน่นอน การที่แพทย์เลือกที่จะไม่ให้ยาที่สงสัยว่าแพ้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดจากความไม่แน่ใจว่าผู้ป่วยแพ้ยาจริงหรือไม่มากกว่าเชื่อมั่นว่าผู้ป่วยจะแพ้ยาจริง แต่เนื่องจากไม่มีความสามารถในการวินิจฉัยทำให้สุดท้ายแล้วก็มักจะหลีกเลี่ยงการใช้ยาชนิดนั้นไป เหตุการณ์ดังกล่าวเมื่อเกิดซ้ำซ้อนมากขึ้นเรื่อย ๆ ก็จะเกิดข้อจำกัดในการเลือกใช้ยาและส่งผลกระทบต่อการดูแลรักษาผู้ป่วยในอนาคต</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
หนังสือเล่มนี้ครอบคลุมความรู้พื้นฐานของกลไกการแพ้ยา ชนิดของยาที่แพ้บ่อยบางประเภท ลักษณะผื่นแพ้ยาชนิดรุนแรง วิธีการวินิจฉัยยืนยันการแพ้ยาที่สามารถทำได้นอกเหนือจากการสันนิษฐานจากประวัติ การเลือกใช้ยาที่ปลอดภัยในผู้ที่แพ้ยาและวิธีการให้ยาในผู้ที่มีประวัติแพ้ยามาก่อนถ้ามีความจำเป็นสำหรับเป็นคู่มือในการดูแลผู้ป่วยแพ้ยาของอายุรแพทย์และกุมารแพทย์โรคภูมิแพ้</div>
Allergy Chulalongkornhttp://www.blogger.com/profile/12638742354294251850noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-9077349293488499272019-01-29T08:20:00.001+07:002019-01-29T08:20:17.026+07:00การตรวจ basophil activation test ช่วยวินิจฉัยผู้ป่วยที่แพ้เนื้อแดง (alpha-gal syndrome)<span style="background-color: #fafafa; color: #333333;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Galactose-alpha-1,3-galactose (alpha-gal) syndrome เป็นภาวะภูมิแพ้ที่มี serum specific IgE ต่อ alpha-gal ก่อให้เกิดอาการลักษณะของภูมิแพ้เฉียบพลันที่มี onset ช้ากว่าภูมิแพ้เฉียบพลันจากสาเหตุอื่น (delayed type I allergic reaction) ซึ่งอาจเกิดจากการแพ้เนื้อแดง (mammalian red meat product) ในอาหารหรือได้รับยาที่มีสารดังกล่าวเป็นส่วนประกอบ </span></span><br />
<span style="background-color: #fafafa; color: #333333;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpacAlLscIERTF6Zd9MuwrK2d_FU0lfO0BAHNYLyZ9ER5ipmb0ZHTMPdViNc3os6FYn2RYO3sruAdgfJNFhKRdYIe8PPS0pEpO6dRtjoovoz6J3uyEhPDU9xZqF2pz_XvEhzJ1V06Pkow/s1600/sausage_PNG5147.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" data-original-height="980" data-original-width="1600" height="122" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpacAlLscIERTF6Zd9MuwrK2d_FU0lfO0BAHNYLyZ9ER5ipmb0ZHTMPdViNc3os6FYn2RYO3sruAdgfJNFhKRdYIe8PPS0pEpO6dRtjoovoz6J3uyEhPDU9xZqF2pz_XvEhzJ1V06Pkow/s200/sausage_PNG5147.png" width="200" /></span></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiif4GApr-DYn_-IoF1ac3ID3NINZdQ_DsHG4Q79F0CumNSv33108fGYC4BJxeME_en_DlOixIZplLKAYv_aP4pR6daLeWrp2IitelQRD7Wd1swOMKvzyAtqNVb7PXTmd9tSSuJDh7KwiI/s1600/800px-Galactose-alpha-1%252C3-galactose.svg.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" data-original-height="518" data-original-width="800" height="128" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiif4GApr-DYn_-IoF1ac3ID3NINZdQ_DsHG4Q79F0CumNSv33108fGYC4BJxeME_en_DlOixIZplLKAYv_aP4pR6daLeWrp2IitelQRD7Wd1swOMKvzyAtqNVb7PXTmd9tSSuJDh7KwiI/s200/800px-Galactose-alpha-1%252C3-galactose.svg.png" width="200" /></span></a></div>
<span style="background-color: #fafafa; color: #333333;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">งานวิจัยจากประเทศเยอรมันพบว่าการใช้ basophil activation test สามารถช่วยวินิจฉัยแยกโรคระหว่างผู้ป่วย alpha-gal syndrome ที่มีอาการแพ้กับผู้ที่มีเพียงภาวะ sensitization ต่อ alpha-gal ได้ การวิเคราะห์ area under the curve analysis พบว่าผล basophil allergen threshold sensitivity โดยการกระตุ้น basophil ด้วย pork kidney extract ในผู้ป่วยที่แพ้ alpha-gal มีค่าสูงกว่าผลที่ได้ในผู้ที่มีเพียงภาวะ sensitization โดยไม่มีอาการและได้ผลเป็นลบในประชากรกลุ่มควบคุม การตรวจ basophil activation test จึงเป็นอีกวิธีหนึ่งที่น่าจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะการแพ้เนื้อแดง (alpha-gal syndrome) โดยไม่ต้องเสี่ยงกับการทำ oral provocation test ที่ใช้เวลานานและอาจก่อให้เกิดอันตรายได้</span></span><br />
<span style="background-color: #fafafa; color: #333333; font-size: 12px;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30125663" target="_blank"><span role="menubar" style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 11.0045px;">J Allergy Clin Immunol.</span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 11.0045px;"> 2019 Jan;143(1):182-189. doi: 10.1016/j.jaci.2018.06.049</span></a><br />
<span style="background-color: #fafafa; color: #333333; font-size: 12px;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<br />Allergy Chulalongkornhttp://www.blogger.com/profile/12638742354294251850noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-51169218533140257282018-08-11T23:36:00.000+07:002018-08-11T23:37:24.279+07:00โครงการวิจัยเพื่อรักษาลมพิษเรื้อรัง<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgs9zws0pasqLUX6mNuS_za94K5APfP1o7Xo6H-HqrvEn9v65sLj_Ye3pCWR-Gt36bflvjcSUkELPW1AeUulGddYHhCddqGBTdE89D5UWZXXjERP28ee20MGQ1fazvNwmGeTwuzij7GOpQ/s1600/Chronic+urticaria.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="442" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgs9zws0pasqLUX6mNuS_za94K5APfP1o7Xo6H-HqrvEn9v65sLj_Ye3pCWR-Gt36bflvjcSUkELPW1AeUulGddYHhCddqGBTdE89D5UWZXXjERP28ee20MGQ1fazvNwmGeTwuzij7GOpQ/s1600/Chronic+urticaria.jpg" /></a></div>
<br />Allergy Chulalongkornhttp://www.blogger.com/profile/12638742354294251850noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-74482888696338549672018-06-08T21:09:00.002+07:002018-06-08T21:33:15.246+07:00การแพ้ alpha-gal ในเนื้อแดงอาจเป็นสาเหตุของการแพ้เซรุ่มต้านพิษงูแบบเฉียบพลันได้<div class="MsoNormal" style="background: white; margin: 6pt 0in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt5ZznIwgUVlOy_Bi_R_BWNzmoBMR04F8x5elCr_TrEZgMugEJBRkrB_58Mcm5Dzy9PDzLyuCy_IqFYJHh516uZvWnGx2kUeZ1yCZtKew8sDXPfspOYDICf2UC5p6KURirRs8Rx5EnZso/s1600/Snake_Milking.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="480" data-original-width="640" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt5ZznIwgUVlOy_Bi_R_BWNzmoBMR04F8x5elCr_TrEZgMugEJBRkrB_58Mcm5Dzy9PDzLyuCy_IqFYJHh516uZvWnGx2kUeZ1yCZtKew8sDXPfspOYDICf2UC5p6KURirRs8Rx5EnZso/s200/Snake_Milking.jpg" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifc3iZ8Dk8Qdz3hkzIvIG4inT5_UEIH7Kq03CS4w18OrSWsuOJJmBP-PZgEVRKU6bsBuLlpZp6V81wuPEpOgzsP1_hMT5EauBzZpMYU6nwWgDJKPVXQ_houJYnA8Wvqt6-H-0Xw5UolaQ/s1600/Red+meat.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="176" data-original-width="287" height="122" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifc3iZ8Dk8Qdz3hkzIvIG4inT5_UEIH7Kq03CS4w18OrSWsuOJJmBP-PZgEVRKU6bsBuLlpZp6V81wuPEpOgzsP1_hMT5EauBzZpMYU6nwWgDJKPVXQ_houJYnA8Wvqt6-H-0Xw5UolaQ/s200/Red+meat.jpg" width="200" /></a><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span lang="TH" style="color: black;">เซรุ่มต้านพิษงูเป็นอิมมูโนโกลบุลิน ที่ออกฤทธิ์ต้านพิษงูในผู้ป่วยที่ถูกงูกัด อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายเกิดอาการแพ้พิษงูแบบเฉียบพลันตั้งแต่ได้รับเซรุ่มในครั้งแรกเช่นเดียวกับผู้ป่วยบางรายที่แพ้ยา </span><span style="color: black;">cetuximab <span lang="TH">ที่เป็น </span>chimeric mouse-human antibodies <span lang="TH">สำหรับใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิด โดยพบว่า </span>galactose-alpha-1,3-galactose (alpha-gal) <span lang="TH">อาจเป็นสาเหตุของอาการแพ้แบบเฉียบพลัน </span>(Ig-E mediated) <span lang="TH">ดังกล่าว โดย</span></span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">นักวิจัยจากเยอรมนีพบว่าผู้ที่มีประวัติแพ้ </span><span style="text-indent: 0.5in;">alpha-gal </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">เช่นผู้ที่มีอาการแพ้เนื้อแดง </span><span style="text-indent: 0.5in;">(red meat allergy) </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">มีผลการทดสอบผิวหนังเป็นบวกต่อเซรุ่มพิษงูและ </span><span style="text-indent: 0.5in;">cetuximab</span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;"> ถึงแม้ว่าในเซรุ่มต้านพิษงูจะมีระดับของ </span><span style="text-indent: 0.5in;">alpha-gal </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">น้อยกว่า </span><span style="text-indent: 0.5in;">cetuximab </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">ก็ตาม และพบว่าเซรุ่มต้านพิษงูที่ทำจากโปรตีนม้า</span><span style="text-indent: 0.5in;">,</span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">ไตหมู </span><span style="text-indent: 0.5in;">(pork kidney), </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">และ </span><span style="text-indent: 0.5in;">cetuximab </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">มีคุณสมบัติกระตุ้น </span><span style="text-indent: 0.5in;">basophils </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">ในผู้ป่วยที่แพ้ </span><span style="text-indent: 0.5in;">alpha-gal </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">ได้ แสดงให้เห็นว่าการแพ้สาร </span><span style="text-indent: 0.5in;">alpha-gal </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">อาจเป็นสาเหตุสำคัญสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการแพ้แบบเฉียบพลันในผู้ที่มีอาการแพ้เซรุ่มต้านพิษงูที่ได้รับเซรุ่มดังกล่าวเป็นครั้งแรกเนื่องจากปฏิกริยาแพ้ข้ามกลุ่มจาก </span><span style="text-indent: 0.5in;">alpha-gal </span><span lang="TH" style="text-indent: 0.5in;">ดังกล่าว</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; margin: 6pt 0in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27775867" target="_blank"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Allergy. 2017May;72(5):764-771.</span></a><br />
<br /></div>
Allergy Chulalongkornhttp://www.blogger.com/profile/12638742354294251850noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-45240796570633952562018-02-07T17:22:00.000+07:002018-02-07T17:23:21.295+07:00ผลการเปรียบเทียบระหว่างการใช้ยา methotrexate กับ cyclosporine เพื่อรักษาผื่นภูมิแพ้เรื้อรัง (atopic dermatitis) ที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 18.45pt; margin-bottom: 6.0pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtmdC6AqySSqiIH1y-Bhp2CE8vSOGFALfGvIIKVbs9OJ4TAwh642Gzy_LE7TEIz7aoZN44lf0U_qxnXGJU5UOQNmH5Pi_jr3dw_1SrsxkuHQwFJtYV_TbTuq0Y_rOiWBlajHS89fPloJ4/s1600/Ciclosporin-A-neutron-3D-sticks.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="554" data-original-width="1100" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtmdC6AqySSqiIH1y-Bhp2CE8vSOGFALfGvIIKVbs9OJ4TAwh642Gzy_LE7TEIz7aoZN44lf0U_qxnXGJU5UOQNmH5Pi_jr3dw_1SrsxkuHQwFJtYV_TbTuq0Y_rOiWBlajHS89fPloJ4/s200/Ciclosporin-A-neutron-3D-sticks.png" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiY2GLS9ukTTFQF801EZToH3hK9VFwXFoj3XFejvyxIsWPjcs2kwgh0xyM8v9i6-1rui6hURQcgLmACrEIKr1kZolbe45kBXGjpiIWYwVEEle263sfvcTLjRf7U_Ak1BHXMWY3AW9Uects/s1600/Eczema-arms+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="480" data-original-width="640" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiY2GLS9ukTTFQF801EZToH3hK9VFwXFoj3XFejvyxIsWPjcs2kwgh0xyM8v9i6-1rui6hURQcgLmACrEIKr1kZolbe45kBXGjpiIWYwVEEle263sfvcTLjRf7U_Ak1BHXMWY3AW9Uects/s200/Eczema-arms+%25281%2529.jpg" width="200" /></a></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-size: 10.5pt;">Methotrexate </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">สามารถใช้ในการรักษาผื่นภูมิแพ้เรื้อรังได้แต่ไม่เคยมีการศึกษาเปรียบเทียบกับการใช้
</span><span style="font-size: 10.5pt;">cyclosporine </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">ในผู้ใหญ่</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;"> </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">นักวิจัยในฝรั่งเศสได้ศึกษาผู้ป่วยผื่นภูมิแพ้เรื้อรังที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก
</span><span style="font-size: 10.5pt;">(moderate-to-severe atopic dermatitis) </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">จำนวน
</span><span style="font-size: 10.5pt;">97 </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">ราย โดย </span><span style="font-size: 10.5pt;">50
</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">ราย ได้รับยา </span><span style="font-size: 10.5pt;">methotrexate
15 </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ และ </span><span style="font-size: 10.5pt;">47
</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">รายได้รับยา </span><span style="font-size: 10.5pt;">cyclosporine
2.5 </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">มิลลิกรัม</span><span style="font-size: 10.5pt;">/</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">กิโลกรัมของน้ำหนักตัว</span><span style="font-size: 10.5pt;">/</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">วัน ติดต่อกัน </span><span style="font-size: 10.5pt;">8
</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">สัปดาห์ ถ้าอาการไม่ดีขึ้น จากการประเมินโดย</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-size: 10.5pt;">SCORing Atopic Dermatitis index</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-size: 10.5pt;">(</span><span style="font-size: 10.5pt;">SCORAD 50) </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">จะเพิ่มขนาดของ
</span><span style="font-size: 10.5pt;">methotrexate </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">เป็น </span><span style="font-size: 10.5pt;">25
</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">มิลลิกรัมต่อสัปดาห์</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;"> </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">หรือ
เพิ่มขนาดของยา </span><span style="font-size: 10.5pt;">cyclosporine </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">เป็น
</span><span style="font-size: 10.5pt;">5 </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">มิลลิกรัม</span><span style="font-size: 10.5pt;">/</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">กิโลกรัมของน้ำหนักตัว</span><span style="font-size: 10.5pt;">/</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">วัน ตามลำดับ</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;"> </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">ผลการวิจัยพบว่าการใช้ยา
</span><span style="font-size: 10.5pt;">methotrexate 15 </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ ให้ผลการรักษาด้อยกว่าการใช้ยา
</span><span style="font-size: 10.5pt;">cyclosporine 2.5 </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">มิลลิกรัม</span><span style="font-size: 10.5pt;">/</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">กิโลกรัมของน้ำหนักตัว</span><span style="font-size: 10.5pt;">/</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">วัน
ที่ </span><span style="font-size: 10.5pt;">8 </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">สัปดาห์
แต่จะดีขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดของ</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-size: 10.5pt;">methotrexate </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">เป็น </span><span style="font-size: 10.5pt;">25
</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">มิลลิกรัมต่อสัปดาห์</span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;"> </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยา </span><span style="font-size: 10.5pt;">cyclosporine </span><span lang="TH" style="font-size: 10.5pt;">พบได้บ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ </span><span style="font-size: 10.5pt;">(P < .0001)</span></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 10.5pt;">.</span><br />
<br />
<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28967549" target="_blank">J Allergy Clin Immunol P</a><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28967549" target="_blank">ract. 2017 Sep 26. pii: S2213-2198(17)30531-7.</a>Allergy Chulalongkornhttp://www.blogger.com/profile/12638742354294251850noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-16087563161124793252017-11-05T14:44:00.000+07:002017-11-06T07:23:09.497+07:00ผลการรักษาด้วยยา methotrexate ในเด็กที่เป็นผื่นภูมิแพ้เรื้อรัง atopic dermatitis ชนิดรุนแรง<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjN-32eB70EvohStLlzV720ts2iqID7lH9Itfh4cQ94RXH2s8b1H-zr8IEkHKTJD31fTLs-WdGawcGID234ZtIkJoD9OGu66e8evT1QZkWzmHeyXFHPR5x_qvTMng967Yj6tRDa5oTV23Y/s1600/Atopy2010.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1369" data-original-width="1600" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjN-32eB70EvohStLlzV720ts2iqID7lH9Itfh4cQ94RXH2s8b1H-zr8IEkHKTJD31fTLs-WdGawcGID234ZtIkJoD9OGu66e8evT1QZkWzmHeyXFHPR5x_qvTMng967Yj6tRDa5oTV23Y/s200/Atopy2010.JPG" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEga97-1cUpo0XDuULraUZkAbRQag4Gxj640AV0J2V6b11JSdOjGG6TkQE5B4RKn9eGzwpMIYbqQvF-ThSXMOGcAg0rTwu02UcQBx-DRQ8rcw1idsHC1yURojbvJZJR4rF9ajh596IUHZFw/s1600/800px-Nci-vol-1831-300_Methotrexate.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="522" data-original-width="800" height="130" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEga97-1cUpo0XDuULraUZkAbRQag4Gxj640AV0J2V6b11JSdOjGG6TkQE5B4RKn9eGzwpMIYbqQvF-ThSXMOGcAg0rTwu02UcQBx-DRQ8rcw1idsHC1yURojbvJZJR4rF9ajh596IUHZFw/s200/800px-Nci-vol-1831-300_Methotrexate.jpg" width="200" /></a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%;">ผื่นภูมิแพ้เรื้อรัง
</span>atopic dermatitis <span lang="TH" style="line-height: 107%;">พบได้ถึงร้อยละ </span>20 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ของเด็กและผู้ป่วยส่วนหนึ่งมีอาการปานกลางหรือรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการใช้ยาทาหรือยาเฉพาะที่ชนิดอื่น
การศึกษาย้อนหลังระหว่างพฤศจิกายน </span>2010 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ถึง สิงหาคม </span>2015 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">จาก </span>Ireland
<span lang="TH" style="line-height: 107%;">พบว่ามีผู้ป่วยเด็กจำนวน
</span>47 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">รายที่ได้รับการรักษาด้วย </span>methotrexate<span lang="TH" style="line-height: 107%;"> การประเมินผลการรักษาด้วย
</span>Investigator Global Assessment (IGA) <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ที่ระยะเวลา </span>3 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ถึง </span>5 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เดือนหลังการรักษาพบว่า
คะแนนอาการดีขึ้นจาก </span>4.25 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เป็น </span>2.8 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">และลดลงเหลือ </span>1.9 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ในผู้ที่ได้รับยาตั้งแต่
</span>10 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เดือนเป็นต้นไป</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="line-height: 107%;">การประเมินด้วยการใช้
</span>Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI) <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เป็นไปในทางเดียวกันกับ </span>IGA <span lang="TH" style="line-height: 107%;">โดยพบว่า
คะแนนดีขึ้นจาก </span>14.4 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เหลือ </span>7.5<span lang="TH" style="line-height: 107%;"> ที่ระยะเวลา </span>3 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ถึง </span>5 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เดือนและลดเหลือ </span>6.6 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เมื่อได้ยานานเกิน
</span>10 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เดือน โดยผู้ป่วยทนต่อยาได้ดี การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการใช้ </span>methotrexate
<span lang="TH" style="line-height: 107%;">มีผลช่วยรักษาเด็กที่มีผื่นแพ้ผิวหนัง
</span>atopic dermatitis <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ชนิดรุนแรงได้อย่างปลอดภัยและผู้ป่วยยังมีอาการดีเมื่อติดตามไปนานกว่า </span>10 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เดือน</span><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span style="background: white; line-height: 107%;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28730617"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Pediatr Dermatol. 2017
Sep;34(5):528-534. </span></a></span></div>
<div style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 8.5pt;">
<br /></div>
<span lang="TH" style="font-family: "cordia new" , sans-serif; font-size: 14.0pt; line-height: 107%;"><o:p></o:p></span>Allergy Chulalongkornhttp://www.blogger.com/profile/12638742354294251850noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-69239167734397607202017-07-26T23:39:00.000+07:002017-07-26T23:51:40.418+07:00ผลการวิจัยวัคซีนภูมิแพ้ชนิดรับประทานต่อผลการป้องกันการเกิดโรคหืดในผู้ป่วยที่แพ้เกสรหญ้า<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .2in; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3advr9L7DHwhRBAU23NHuNvrAy48Gq6aOlA4ODTQJmJkBaLPcLTk3nD88f0UNRyerMEtDwi3B0lxcoLBDpnNPRhKv-3_Hm2xdCWEQgJfOjy5UPhFVZYeltkKAn_pnWy4quMKBjjKxdu8/s1600/allergy-1738191_960_720.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="960" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3advr9L7DHwhRBAU23NHuNvrAy48Gq6aOlA4ODTQJmJkBaLPcLTk3nD88f0UNRyerMEtDwi3B0lxcoLBDpnNPRhKv-3_Hm2xdCWEQgJfOjy5UPhFVZYeltkKAn_pnWy4quMKBjjKxdu8/s320/allergy-1738191_960_720.jpg" width="320" /></a><span lang="TH" style="color: #333333; font-family: "angsana new" , serif; font-size: 14.0pt;"> คณะผู้วิจัยได้ทำการติดตามผลของการให้วัคซีนภูมิแพ้ชนิดรับประทานในผู้ที่แพ้เกสรหญ้าเทียบกับการให้ยาหลอกเพื่อศึกษาผลกระทบต่อความเสี่ยงในการเกิดโรคหืด </span><span lang="TH" style="color: #333333; font-family: "angsana new" , serif; font-size: 14pt;">โดยทำการศึกษาในเด็กอายุระหว่าง </span><span style="color: #333333; font-family: "angsana new" , serif; font-size: 14pt;">5-12 <span lang="TH">ปีจำนวน </span>812
<span lang="TH">ราย
ที่มีประวัติเป็นโรคจมูกและตาอักเสบจากภูมิแพ้จากเกสรหญ้าที่ยังไม่มีอาการของโรคหืด
มาเข้าอยู่ในการวิจัยชนิดสุ่ม </span>(randomized, double-blind,
placebo-controlled trial) <span lang="TH">เพื่อรับวัคซีนภูมิแพ้เป็นเวลา </span>3 <span lang="TH"> ปี และติดตามผลต่อเนื่องอีก </span>2
<span lang="TH">ปี</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .2in; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXCEsG88rqjrtGOYrdvNrvxc8Qk75nzqK9QJouAekqdl2Egn7EhXoBP_JXrNugLDGzbkGa3-q7gS1jegDW6zzlJnUljK7MuQhHkxntZDDb6sDNApR6nW2y6cluqhHmMaDnDDi9CsEdOag/s1600/meadow-123280_960_720.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="640" data-original-width="960" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXCEsG88rqjrtGOYrdvNrvxc8Qk75nzqK9QJouAekqdl2Egn7EhXoBP_JXrNugLDGzbkGa3-q7gS1jegDW6zzlJnUljK7MuQhHkxntZDDb6sDNApR6nW2y6cluqhHmMaDnDDi9CsEdOag/s320/meadow-123280_960_720.jpg" width="320" /></a><span lang="TH" style="color: #333333; font-family: "angsana new" , serif; font-size: 14.0pt;"> ผลการวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างของช่วงระยะเวลาที่ติดตามจนเกิดโรคหืด
แต่พบว่าการให้วัคซีนภูมิแพ้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการหืดและการใช้ยารักษาโรคหืดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อประเมินที่เมื่อสิ้นสุดการให้วัคซีน
</span><span style="color: #333333; font-family: "angsana new" , serif; font-size: 14.0pt;">(odd
ratio=0.66, p<0.036), <span lang="TH">ระหว่าง</span> 2 <span lang="TH">ปีที่ติดตามหลังหยุดให้วัคซีน
และเมื่อสิ้นสุดการติดตามผู้ป่วยที่ระยะเวลา </span>5 <span lang="TH">ปี โดยพบว่าผู้ป่วยจมูกและตาอักเสบจากภูมิแพ้มีอาการลดลง
</span>22.30% (P<0.005 <span lang="TH">ตลอดเวลา </span>5 <span lang="TH">ปี</span>)<span lang="TH"> เมื่อสิ้นสุดการวิจัย ผู้ได้รับวัคซีนมีการใช้ยารักษาภูมิแพ้ลดลง
</span>27%<span lang="TH"> เมื่อเทียบกลับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก </span>(P<0.001)
<span lang="TH">และมีระดับของ </span>serum total IgE <span lang="TH">และผลการทดสอบภูมิแพ้เกสรหญ้าที่ผิวหนังเป็นบวกน้อยลงเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .2in; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span lang="TH" style="font-family: "angsana new" , serif; font-size: 14pt; line-height: 107%;"><span style="color: #333333;"> ผล</span>การวิจัยนี้สรุปได้ว่า การรักษาด้วยวัคซีนภูมิแพ้ชนิดรับประทานสามารถลดความเสี่ยงของอาการหืดและการใช้ยารักษาโรคหืด
และมีผลดีต่ออาการทางคลินิกและอัตราการใช้ยาของผู้ป่วยโรคจมูกและตาอักเสบจากภูมิแพ้</span> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)31088-6/abstract" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;"><span style="font-family: "angsana new" , serif; font-size: 14.0pt; line-height: 107%;">http<span lang="TH">://</span>www<span lang="TH">.</span>jacionline<span lang="TH">.</span>org<span lang="TH">/</span>article<span lang="TH">/</span>S0091<span lang="TH">-</span>6749<span lang="TH">(</span>17<span lang="TH">)</span>31088<span lang="TH">-</span>6<span lang="TH">/</span>abstract</span></a></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-73458896276689996452017-04-06T10:40:00.001+07:002017-04-06T10:45:18.269+07:00การพร่องของระดับวิตามิน ดีในช่วงอายุ 10 ปีแรกของชีวิต เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้และหอบหืดในเด็ก<div class="MsoNormal" style="line-height: 15.0pt; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 6.0pt; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUj-Grh7HlBn3MfUvCZTvGKe4L5UUJJQwaIBwhPn7j7eiKSznBRvEc1QWkZf42EOCCTrHUjBNL0aZ1XlbIUHWU3k5WjSUhC9bH90am3o5gjkXcgbmUV-4wkq6IeEU0KwDVHswAliSPD-M/s1600/download.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUj-Grh7HlBn3MfUvCZTvGKe4L5UUJJQwaIBwhPn7j7eiKSznBRvEc1QWkZf42EOCCTrHUjBNL0aZ1XlbIUHWU3k5WjSUhC9bH90am3o5gjkXcgbmUV-4wkq6IeEU0KwDVHswAliSPD-M/s1600/download.jpg" /></a></div>
<h4 style="line-height: 15.0pt; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 6.0pt; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaoRiKQOPb8pHGkCcORblCwkW9w_w7QEFYxff3KhIE3T7L4trbCAj7HtI4U0gxn-qX5k7IoVULGOiZ0-oFq2gbL34jK2FIhC4TU0TpS3HC_ujO5tJmx5vLeYIBauM1yHgB1tkfUYyzJYo/s1600/508168879_1280x720.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaoRiKQOPb8pHGkCcORblCwkW9w_w7QEFYxff3KhIE3T7L4trbCAj7HtI4U0gxn-qX5k7IoVULGOiZ0-oFq2gbL34jK2FIhC4TU0TpS3HC_ujO5tJmx5vLeYIBauM1yHgB1tkfUYyzJYo/s320/508168879_1280x720.jpg" width="320" /></a><span lang="TH" style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 12pt; font-weight: normal;">ภาวะขาดวิตามินดี (</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 12pt; font-weight: normal;">25(OH)D deficiency)<span lang="TH">ได้รับการสันนิษฐานว่าอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหืดแต่ในอดีตยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนแน่ชัด </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 12pt; font-weight: normal;"><span lang="TH"> มีการศึกษาในออสเตรเลียติดตามระดับวิตามินดีในวัยเด็กต่อการเกิดภาวะหอบหืด
ใน<span style="text-transform: uppercase;">เด็ก</span>ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดหืดและศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดหอบหืด</span>, <span lang="TH">ภาวะภูมิแพ้</span>, <span lang="TH">การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ</span>,
<span lang="TH">และ ระดับของ</span> 25(OH)D <span lang="TH">ในพลาสม่าตั้งแต่แรกเกิดและเมื่ออายุ
</span>0.5, 1, 2, 3, 4, 5, <span lang="TH">และ</span> 10 <span lang="TH">ปี</span></span></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaoRiKQOPb8pHGkCcORblCwkW9w_w7QEFYxff3KhIE3T7L4trbCAj7HtI4U0gxn-qX5k7IoVULGOiZ0-oFq2gbL34jK2FIhC4TU0TpS3HC_ujO5tJmx5vLeYIBauM1yHgB1tkfUYyzJYo/s1600/508168879_1280x720.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-weight: normal;"></span></a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-weight: normal;"><div style="font-weight: normal; text-align: justify;">
<span lang="TH" style="font-size: 12pt;"> ผลการศึกษาพบความสัมพันธ์เชิงผกผันระหว่างระดับของ</span><span style="font-size: 12pt;"> 25(OH)D <span lang="TH">และความเสี่ยงของการเกิดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้</span> (s</span><span style="font-size: 12pt;">ensitization) <span lang="TH">ที่อายุ</span> 0.5, 2, <span lang="TH">และ</span> 3 <span lang="TH">ปี และพบว่าภาวะการพร่อง</span> 25(OH)D <span lang="TH">มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเสี่ยงของการเกิดหอบหืด เสียงหวีด (</span>wheeze), <span lang="TH">ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (</span>eczema) <span lang="TH">และความไวต่อสารก่อภูมิแพ้</span><span lang="TH">ที่อายุ</span> 10 <span lang="TH">ปี</span> <span lang="TH">โดยระดับของ</span> 25(OH)D <span lang="TH">มีความผกผันกับการพบเชื้อแบคทีเรีย</span> Streptococcus <span lang="TH">สะสมในช่องปากและลำคอ (</span>nasopharyngeal colonization) <span lang="TH">ในเด็กอายุน้อยและสัมพันธ์กับอายุของการเกิดไข้จากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเป็นครั้งแรกอีกด้วย
ซึ่งต่างก็เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิดภาวะหืด การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่า<span style="text-transform: uppercase;">ภาวะการพร่องวิตามินดี</span></span><span style="text-transform: uppercase;"> </span>25(OH)D <span lang="TH">ในเด็กเล็ก
</span> <span lang="TH">เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหืดเรื้อรัง</span> <span lang="TH">โดยอาจส่งผลผ่านกลไกดังกล่าว ซึ่งความสัมพันธ์เหล่านี้ตรวจพบได้เมื่อระดับของ</span> 25
(OH)D <span lang="TH">ได้รับการติดตามไปข้างหน้าเป็นระยะเวลายาวนานเพียงพอ</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<h4>
<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27726947" target="_blank"><span style="font-size: 17pt; font-weight: normal;"> </span><span style="background-color: white; font-size: 8.5pt;">J Allergy Clin Immunol.</span><span class="apple-converted-space" style="font-size: 8.5pt;"> </span><span style="background-color: white; font-size: 8.5pt;">2017 Feb;139(2):472-481.</span></a></h4>
</div>
<span style="background-color: white; font-size: 8.5pt; font-weight: normal;"><div style="text-align: left;">
<br /></div>
</span></span></h4>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.45pt; margin-bottom: 6.0pt; mso-outline-level: 2;">
<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27726947" target="_blank"><span style="background-color: white; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 8.5pt;"></span></a></div>
<br />
<br />
<div class="MsoNormal">
<o:p></o:p></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-77057855588835431222017-02-07T16:38:00.001+07:002017-02-07T16:38:54.054+07:00ระดับของอินเตอร์ลิวคิน-15 มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงและอัตราการเสียชีวิตในภาวะ Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQUkwhj6RZ-ZAU7UgasTWRNRV9oX6tXR-FYnr4_MzMyEvuhJISNvSER3K3EJCEhaEWuU94nRQr3Grz214qnDRx5zRj6bxufYDPbQUogzMfdIcPt8-HP3hDkeel7AtDG36B1_DYzfZ0bjs/s1600/DSC_0123.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="132" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQUkwhj6RZ-ZAU7UgasTWRNRV9oX6tXR-FYnr4_MzMyEvuhJISNvSER3K3EJCEhaEWuU94nRQr3Grz214qnDRx5zRj6bxufYDPbQUogzMfdIcPt8-HP3hDkeel7AtDG36B1_DYzfZ0bjs/s200/DSC_0123.JPG" width="200" /></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%;">การให้การวินิจฉัยที่รวดเร็วและบอกพยากรณ์โรคของ</span><span lang="TH" style="line-height: 107%;">ภาวะ </span><span style="line-height: 107%;">Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal
necrolysis<span lang="TH"> </span>(SJS/TEN) <span lang="TH">เป็นปัญหาสำคัญในปัจจุบัน
การศึกษาระดับของ </span>cytokines <span lang="TH">ในผู้ป่วย</span></span><span lang="TH"> </span>SJS/TEN <span lang="TH" style="line-height: 107%;">จากไต้หวันและยุโรป</span><span lang="TH" style="line-height: 107%;">จำนวน </span>155
<span lang="TH" style="line-height: 107%;">ราย</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="line-height: 107%;">พบว่ามีระดับของ
</span><span style="line-height: 107%;">IL-6, IL-8, IL-15, TNF-</span><span style="background: rgb(250, 250, 250); color: #333333; line-height: 107%;">α</span><span style="background: rgb(250, 250, 250); color: #333333; line-height: 107%;">, <span lang="TH">และ </span>granulysin</span> <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เพิ่มสูงขึ้น</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="line-height: 107%;">โดยพบว่าระดับของ </span>IL-15 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">และ </span>granulysin <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ใน </span>serum
<span lang="TH" style="line-height: 107%;">มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค
ด้วยวิธีการประเมิน </span>SCORTEN <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ในผู้ป่วย </span>112 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ราย อย่างมีนัยสำคัญ
</span>(p values <0.001 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">และ </span>0.026 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ตามลำดับ</span>) <span lang="TH" style="line-height: 107%;">นอกจากนั้นแล้วยังพบว่า </span>IL-15 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิต </span>(P value
=0.001, adjusted odd ratio = 1.10) <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวที่ไม่มีภาวะ </span>sepsis
<span lang="TH" style="line-height: 107%;">เกิดขึ้น
และยังพบว่า </span>IL-15 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">สามารถเพิ่มฤทธิ์ </span>cytotoxicity <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ของ </span>NK
cells <span lang="TH" style="line-height: 107%;">และ </span>blister cells <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ในผู้ป่วย </span>TEN <span lang="TH" style="line-height: 107%;">งานวิจัยนี้บ่งให้เห็นว่าการศึกษาระดับของ
</span>IL-15 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">อาจมีบทบาทในการประเมินการพยากรณ์โรคและดูแลรักษาภาวะดังกล่าวได้</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="line-height: 107%;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="TH" style="line-height: 107%;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="background: white; line-height: 107%;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28011147" target="_blank"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">JInvest Dermatol. 2016 Dec 20.pii: S0022-202X(16)32797-X. </span></a></span>
<o:p></o:p></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-68194464340309332892016-09-19T21:15:00.000+07:002016-09-19T21:31:06.257+07:00 การกระตุ้นอาการคันที่ผิวหนังอาจช่วยในการวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากภุมิแพ้ (atopic dermatitis)<br />
<div style="background-color: white; background-position: 0px 0px; border: 0px; clear: left; line-height: 1.2; margin: 0px 0px 0.421em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: inherit; font-size: x-small;"><span style="font-family: inherit; font-size: small;"> </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: inherit; font-size: small;"> </span><span style="font-weight: normal;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: small;">การวินิจฉัย</span></span></span></span><span style="color: #222222; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; font-weight: normal;">ภาวะผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากภุ<wbr></wbr>มิแพ้ (atopic dermatitis) ในปัจจุบันขึ้นอยู่กับลักษ<wbr></wbr>ณะอาการทางคลินิกทำให้ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่ตรงไปตรงมา (atypical) อาจประสบความยากลำบากในการวินิจฉัย </span></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIb7RwsYVwrTKhzrW3WLfh7Q9xvVXDfLcvsUXBPt5_wMMG7Hw5bZlclowzTId1_Prh9XNlkkLe0jaY6bgqdLhYHbKFNzDlmoqIfr-eYorSl_AFqOVbc31Uy6exZSDy_MA1twG7i4NZZHQ/s1600/Atopy2010.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><span style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><img border="0" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIb7RwsYVwrTKhzrW3WLfh7Q9xvVXDfLcvsUXBPt5_wMMG7Hw5bZlclowzTId1_Prh9XNlkkLe0jaY6bgqdLhYHbKFNzDlmoqIfr-eYorSl_AFqOVbc31Uy6exZSDy_MA1twG7i4NZZHQ/s200/Atopy2010.JPG" width="200" /></span></span></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgEQiYNDzvXNwVXCyjbGkYLpAkWX5dPpb6RYCIDleBBF2sAYJ_s55-90wsBoalIgPc84CayOCd2_apRFWR_c2TYfUjcfp8MHLXWtPI0r-OPKmfJc3GNIsopSE1F4vWa1madQaA7rb6ZFg/s1600/6425605071_bcf5a94817_b.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"><span style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgEQiYNDzvXNwVXCyjbGkYLpAkWX5dPpb6RYCIDleBBF2sAYJ_s55-90wsBoalIgPc84CayOCd2_apRFWR_c2TYfUjcfp8MHLXWtPI0r-OPKmfJc3GNIsopSE1F4vWa1madQaA7rb6ZFg/s200/6425605071_bcf5a94817_b.jpg" width="200" /></span></span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="color: #222222;"> </span><span style="font-size: small; font-weight: normal;"><span style="color: #222222; font-weight: normal;"> งาน</span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">วิจัยจากประเทศเยอรมันพบว่าการกระตุ้นผิวหนั<wbr></wbr>งด้วยขนหมามุ่ย (cowhage) ซึ่งก่อให้เกิดอาการคันโดยไม่อา<wbr></wbr>ศัยฮิสตามีน (histamine-independent pruritus) และการสะกิดผิวหนังด้วยฮิสตามีน </span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">มีการตอบสนองต่างกัน</span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ระหว่างผู้ที่<wbr></wbr>มีผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากภูมิ<wbr></wbr>แพ้และอาสาสมัครปกติมีสุ<wbr></wbr>ขภาพดี </span><span style="color: #222222; font-weight: normal;"> โดยได้ทำการศึกษาในผู้ป่วย</span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ผิวหนังอั</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">กเสบเรื้อรังจากภุมิแพ้จำนวน 22 รายและอาสาสมัครปกติจำนวน 18 รายมาทำการทาถูด้วยขนหมามุ่ยและ</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ทำการสะกิดด้วยฮิสตามีนเพื่อทำก</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ารเปรียบเทียบถึงความลักษณะ, รุนแรง, และระยะเวลาที่คันของตุ่มคันที่</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">เกิดขึ้น พบว่า</span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ผู้ป่วยผิวหนังอักเสบเรื้อรังจา</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">กภุมิแพ้จะมีขนาดของผื่นแดงจากก</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ารสะกิดด้วยฮิสตามีนเล็กกว่า (P<0.01) แต่มีอาการคันหลังทาด้วยขนหมามุ่ยนานกว่าอาสาสมัครปกติที่มี</span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">สุขภาพดี </span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">(P<0.01) </span></span><span style="font-size: small; font-weight: normal;"><span style="color: #222222; font-weight: normal;"> </span></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">
</span>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; font-weight: normal;"><span style="color: #222222; font-weight: normal;"> ผลการวิจัยนี้สรุปว่า</span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ระยะเวลาการคันอย่างน้อย 30 นาทีหลังทาหมามุ่ยและขนาดของผื่</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">นคันที่เส้นผ่านศูนย์กลางเล็</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">กกว่า 2 เซ็นติเมตรเป็นตัวบ่งชี้ที่ดี</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ในการวินิจฉัยภาวะผิวหนังอั</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">กเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้ โดยมี</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ความไวและความจำเพาะในการวินิ</span><wbr style="color: #222222;"></wbr><span style="color: #222222; font-weight: normal;">จฉัยอยู่ที่ 91% และ 94% ตามลำดับ การวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าอาการคันที่นานกว่าปกติเมื่อสัมผ้สหมามุ่ยแต่มีผื่นแดงตอบสนองต่อฮิสตามีนที่น้อยลงในผิวหนังที่ไม่มีรอยโรค</span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">ในผู้ที่มีอาการสงสัย </span><span style="color: #222222; font-weight: normal;">มีส่วนช่วยยืนยันการวินิจฉัยภาวะผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้และควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติมต่อไป</span></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></div>
<div style="background-color: white; background-position: 0px 0px; border: 0px; clear: left; line-height: 1.2; margin: 0px 0px 0.421em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: small; font-weight: normal;"><span style="color: #222222; font-weight: normal;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><span style="color: #222222; font-weight: normal;"><a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12995/full">http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12995/full</a></span></span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-21971169643218722882016-08-14T12:27:00.002+07:002016-08-14T12:27:52.117+07:00การเสริมวิตามินดี ระหว่างตั้งครรภ์และวัยทารกช่วยลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ<h4 style="background: white; color: #222222; line-height: 21.56px; margin: 0in 3pt 0in 0in; position: relative; text-align: justify;">
<div class="MsoNormal">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_j8ntNMWCv6AcOFNtt9_gD4th4E8SgpbxcK0Dw0d2jvUUcIylIaJmll6zrZRBY3IQzzObld7GnaOh3FzvbOl_TKhzYbN1Y1CleM0ApnBhG6BJKVXOv2aJWIJSJvqkxdShQ-XbX4VXWgY/s1600/vitamin+d.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_j8ntNMWCv6AcOFNtt9_gD4th4E8SgpbxcK0Dw0d2jvUUcIylIaJmll6zrZRBY3IQzzObld7GnaOh3FzvbOl_TKhzYbN1Y1CleM0ApnBhG6BJKVXOv2aJWIJSJvqkxdShQ-XbX4VXWgY/s200/vitamin+d.jpg" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho2rvtIl_5Ue0bcC4u5VnkvU3fajxDlwZguPXlju8i-mdFhYqVL6p9VFPVY6dquH89cDES8nwOSL5h34ULJOjMUbh4mlXq592HTdYY_o0xZmdakQQCw6iEl33KzPgJVJUJ4F2gQk-Yd_I/s1600/eb0__asthma_is_sexy___colored_by_roseannepage.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="154" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho2rvtIl_5Ue0bcC4u5VnkvU3fajxDlwZguPXlju8i-mdFhYqVL6p9VFPVY6dquH89cDES8nwOSL5h34ULJOjMUbh4mlXq592HTdYY_o0xZmdakQQCw6iEl33KzPgJVJUJ4F2gQk-Yd_I/s200/eb0__asthma_is_sexy___colored_by_roseannepage.jpg" width="200" /></a><span style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%;">งานวิจัยชนิด </span>randomized
double-blinded study <span lang="TH" style="line-height: 107%;">จากสหรัฐอเมริกาได้ทำการศึกษาโดยการเสริมวิตามินดี ในสตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์
</span>27 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">สัปดาห์เป็นต้นไปจนกระทั่งคลอดและให้ต่อในทารกตั้งแต่แรกคลอดจนกระทั่งอายุได้หกเดือน
เปรียบเทียบกันระหว่างการให้วิตามิน ดี สองขนาด</span> (1000IU <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ต่อวันในมารดา</span>/400IU
<span lang="TH" style="line-height: 107%;">ต่อวันในทารก
หรือ </span>2000IU <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ต่อวันในมารดา</span>/800IU <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ต่อวันในทารก</span>)<span lang="TH" style="line-height: 107%;"> เทียบกับการให้ยาหลอก
จากการตรวจ </span>specific-IgE<span lang="TH" style="line-height: 107%;"> ในเด็ก </span>185 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ราย</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH" style="line-height: 107%;">เมื่อเด็กอายุได้
</span>18 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">เดือน พบว่าเด็กที่มารดาได้รับวิตามินดี
เสริมในระหว่างตั้งครรภ์และได้รับต่อจนอายุหกเดือน มีระดับของ </span>specific-IgE
<span lang="TH" style="line-height: 107%;">ต่อสารก่อภูมิแพ้ไรฝุ่น
</span>4 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ชนิด </span>(Der-f1, Der-f2, Der-p1, Der-p2) <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ต่ำกว่าเด็กที่ไม่ได้รับวิตามินดีเสริม
</span>(<span lang="TH" style="line-height: 107%;">ได้รับยาหลอก</span>) <span lang="TH" style="line-height: 107%;">และได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการของหืด </span>(asthma)
<span lang="TH" style="line-height: 107%;">น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
ผลขั้นต้นจากงานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า
การให้วิตามินดีเสริมในระหว่างตั้งครรภ์และวัยทารกอาจมีส่วนช่วยลดการแพ้ไรฝุ่นในเด็กและอาจช่วยป้องกันการเกิดโรคหืดได้</span><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="TH" style="font-weight: normal; line-height: 107%;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12909/abstract" target="_blank">Allergy 2016;71:1325–1334.</a></span></span></div>
<br />
<span style="font-family: Georgia, Utopia, "Palatino Linotype", Palatino, serif; font-size: 15.4px;"><o:p></o:p></span></h4>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-34255429630684476462016-07-03T13:56:00.000+07:002016-07-03T14:21:19.985+07:00การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยยืนยันผื่นแพ้ยา allopurinol ชนิดรุนแรง<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<h4 style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: 3.0pt; margin-top: 0in; mso-line-height-alt: 13.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYgvsatAYUmVCrkoa402TXU9SEqpk3RFMMAUX3BVyP5ZXQnOPxevTYJl730wpNPcwY0-RtRSdQ66MFeUUqLO73nRQmxeYzNwVF8NDWNOZRTC0dmdEz7wmAHcmHFdhk3DGVLGu_6cvDMU8/s1600/Allopurinol_3d_structure.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="153" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYgvsatAYUmVCrkoa402TXU9SEqpk3RFMMAUX3BVyP5ZXQnOPxevTYJl730wpNPcwY0-RtRSdQ66MFeUUqLO73nRQmxeYzNwVF8NDWNOZRTC0dmdEz7wmAHcmHFdhk3DGVLGu_6cvDMU8/s200/Allopurinol_3d_structure.png" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjE5pRHbCtg6qGhp2Vo88nD33UCTEV0CPCqKQw36Ph5Y91XyDcw0FnBPb755FBdLpV-PcYfwHMy5WYwjKSg-xn_sQO9PHhXWRPtY8YS-NdSmmEH1Th6lkQk6yx3s7mVT42K33ocoq1_uPA/s1600/Slide1.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; display: inline !important; float: right; font-family: "Angsana New", serif; font-size: 16pt; font-weight: normal; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="252" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjE5pRHbCtg6qGhp2Vo88nD33UCTEV0CPCqKQw36Ph5Y91XyDcw0FnBPb755FBdLpV-PcYfwHMy5WYwjKSg-xn_sQO9PHhXWRPtY8YS-NdSmmEH1Th6lkQk6yx3s7mVT42K33ocoq1_uPA/s320/Slide1.JPG" width="320" /></a><br />
<span style="font-family: inherit; font-weight: normal;">Allopurinol <span lang="TH">เป็นยารักษาโรคเก๊าท์ที่เป็นสาเหตุของผื่นแพ้ยาชนิดรุนแรง เช่น </span>Stevens-Johnson
syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), <span lang="TH">และ </span>drug reactions
with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) <span lang="TH">ที่พบบ่อย เนื่องจากการทดลองให้ยาซ้ำในผู้ที่เคยมีผื่นชนิดดังกล่าวอาจมีอันตรายถึงแก่ชีวิตได้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการแพ้ยาชนิดดังกล่าวจึงเป็นประโยชน์อย่างสูง
คณะนักวิจัยในประเทศไทยได้พัฒนาการใช้ </span>interferon-gamma enzyme-linked Immunospot
(IFN-γ ELISpot) assay <span lang="TH">เพื่อช่วยวินิจฉัยการแพ้ยา
</span>allopurinol<span lang="TH"> ชนิดรุนแรง โดยศึกษาในผู้ที่แพ้ยา </span>allopurinol
<span lang="TH">จำนวน </span>24 <span lang="TH">ราย</span> (13 DRESS, 11 SJS/TEN)<span lang="TH"> และกลุ่มควบคุมอีก </span>21 <span lang="TH">ราย โดยกระตุ้นเม็ดเลือดขาวผู้ป่วยด้วย
</span>allopurinol <span lang="TH">หรือ </span>oxypurinol <span lang="TH">ร่วมกับการเติม
</span>anti-programmed death ligand 1 antibody (anti-PD-L1)<span lang="TH"> และวัดจำนวนเซลล์ที่หลั่ง
</span>interferon-gamma (IFN-γ releasing cells) <span lang="TH">ด้วยวิธี </span>ELISpot
<span lang="TH">ผลการวิจัยพบว่า จำนวน </span>IFN-γ<span lang="TH"> </span>releasing cells <span lang="TH">ในผู้ป่วยเมื่อกระตุ้นเม็ดเลือดขาวด้วย
</span>oxypurinol 100 <span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">μ</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">g/ml</span><span lang="TH" style="text-transform: uppercase;"> </span><span style="text-transform: uppercase;">(OXY100) </span><span lang="TH">สูงกว่าในผู้ที่ไม่แพ้ยาอย่างมีนัยสำคัญ<span style="text-transform: uppercase;">โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเติม </span></span>anti<span style="text-transform: uppercase;">-PD-L1<span lang="TH">ร่วมด้วยโดยมีความไว </span>79.2% <span lang="TH">และความจำเพาะ </span>95.2%
<span lang="TH">เมื่อใช้จำนวน </span></span>IFN-γ releasing cells<span lang="TH"> ที่ </span>16
<span lang="TH">เซลล์</span>/<span lang="TH">หนึ่งล้านเซลล์เม็ดเลือดขาว เป็นเกณฑ์การวินิจฉัย
งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า </span>IFN-γ ELISpot <span lang="TH">สามารถช่วยวินิจฉัยการแพ้ยา
</span>allopurinol <span lang="TH">ได้และอาจมีประโยชน์ในช่วยหายาที่เป็นสาเหตุของอาการแพ้ในผู้ที่เกิดผื่นแพ้ยาชนิดรุนแรงในขณะที่ได้รับยาหลายชนิดในเวลาเดียวกัน</span></span><br />
<span style="font-family: "angsana new" , serif;"><span style="font-weight: normal;"><span lang="TH"><br /></span><o:p></o:p></span></span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27106261" style="text-align: justify;" target="_blank"><span class="jrnl" style="font-family: "arial" , "helvetica" , "clean" , sans-serif; line-height: 16.6138px;" title="The British journal of dermatology">Br J Dermatol</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , "clean" , sans-serif; line-height: 16.6138px;">. 2016 Apr 23. doi: 10.1111/bjd.14701.</span></a><br />
<br />
<span style="font-family: "angsana new" , serif; font-size: 16pt;"><span lang="TH"><div class="separator" style="clear: both; font-weight: normal; text-align: center;">
</div>
</span><span style="font-weight: normal;"><o:p></o:p></span></span></h4>
<h4 style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: 3.0pt; margin-top: 0in; mso-line-height-alt: 13.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span style="font-family: "angsana new" , serif; font-size: 16pt; font-weight: normal;"> </span></h4>
<h4 style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: 3.0pt; margin-top: 0in; mso-line-height-alt: 13.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span style="font-family: "angsana new" , serif; font-size: 16pt; font-weight: normal;"> </span></h4>
<br />
<h4 style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: 3.0pt; margin-top: 0in; mso-line-height-alt: 13.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span style="font-family: "angsana new" , serif; font-size: 16pt; font-weight: normal;"><br />
</span></h4>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-785991644353641362016-05-07T18:53:00.002+07:002016-05-07T18:56:59.898+07:00อาการหายใจทางปากเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของโรคหืด<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib6vxi872QxHYHpzP3ek9sSy4_-3bSC2XlL0NuvcGW9nylpI99vFmuLJs5UH_71811O7QkpiBtwj3psdunCFnTYah4Vbco1PAEUgC1KxkVOqArXtUFUXNu9K6mcb3dEJgA3gCeoMYU3bw/s1600/Picture_23.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="153" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib6vxi872QxHYHpzP3ek9sSy4_-3bSC2XlL0NuvcGW9nylpI99vFmuLJs5UH_71811O7QkpiBtwj3psdunCFnTYah4Vbco1PAEUgC1KxkVOqArXtUFUXNu9K6mcb3dEJgA3gCeoMYU3bw/s200/Picture_23.png" width="200" /></a></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwFqWm1N0WUrOL9qQRENAgMtsNPqolSOFxeMmcfkcEdCC3gn7_8Rkv3uAvMnvfa0Z6HLlu7L6MuG8uKXBe5h5CO1kWz5GQ1ZKn-CvemgVv7oi2OptrQkDTQca8SdTWDQTDcVdA60XQmyw/s1600/Asthma_spacer.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwFqWm1N0WUrOL9qQRENAgMtsNPqolSOFxeMmcfkcEdCC3gn7_8Rkv3uAvMnvfa0Z6HLlu7L6MuG8uKXBe5h5CO1kWz5GQ1ZKn-CvemgVv7oi2OptrQkDTQca8SdTWDQTDcVdA60XQmyw/s200/Asthma_spacer.JPG" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvzyabmZIvXB6vwttZ8kDlwgD1noRksGHmKOLSEV3-3GqtOdOsvcjZ-__9dQD17h-hDv49s3lDbllDMwOJEWMAzcuHHyL6vw7ZGveEb25DFQOxCOAf29ZufewIwfIU9w5uUpPZKDjw44E/s1600/hippo_opening_its_mouth.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvzyabmZIvXB6vwttZ8kDlwgD1noRksGHmKOLSEV3-3GqtOdOsvcjZ-__9dQD17h-hDv49s3lDbllDMwOJEWMAzcuHHyL6vw7ZGveEb25DFQOxCOAf29ZufewIwfIU9w5uUpPZKDjw44E/s200/hippo_opening_its_mouth.jpg" width="190" /></a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">โรคจมูกอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้</span><span lang="TH" style="text-align: justify;"> </span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">มักมีอาการหายใจทางปากร่วมด้วย คณะผู้วิจัยจากประเทศญี่ปุ่นได้ทำการศึกษาประชากรในเมือง
</span><span style="text-align: justify;">Nagahama </span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">จำนวน </span><span style="text-align: justify;">9,804 </span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">ราย โดยใช้แบบสอบถามถึงอาการหายใจทางปาก</span><span lang="TH" style="text-align: justify;"> </span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">ประวัติการรักษา ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจสมรรถภาพปอด
พบว่าประชากรร้อยละ </span><span style="text-align: justify;">17</span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;"> มีอาการหายใจทางปากและมีความสัมพันธ์กับการเป็นหืดอย่างมีนัยสำคัญ
โดยมีความเสี่ยงเป็น </span><span style="text-align: justify;">1.85 </span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">เท่า และ </span><span style="text-align: justify;">2.20 </span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">เท่า ในผู้ที่มีประวัติหายใจทางปากอย่างเดียวและมีอาการภูมิแพ้ทางจมูกอย่างเดียวตามลำดับ
โดยความเสี่ยงจะเพิ่มเป็น </span><span style="text-align: justify;">4.09 </span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">เท่า เมื่อมีทั้งอาการหายใจทางปากและอาการภูมิแพ้ทางจมูกร่วมกัน
พบว่าภาวะหายใจทางปากในผู้ที่ไม่ได้เป็นหืดมีความสัมพันธ์กับภาวะภูมิแพ้ไรฝุ่น </span><span style="text-align: justify;">(house
dust mite sensitization)</span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;"> การมีระดับ</span><span style="text-align: justify;"> eosinophils </span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;">ในเลือดสูง และการลดลงของสมรรถภาพปอดโดยไม่ขึ้นกับอาการภูมิแพ้ทางจมูก งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าภาวะหายใจทางปากเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นหืด</span><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;"> ทั้งในผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้และในกลุ่มประชากรทั่วไป </span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%; text-align: justify;"> </span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26991116" style="line-height: 107%;" target="_blank">Allergy. 2016Mar 17. doi: 10.1111/all.12885.</a></span><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<br />
<br />Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-82941464767009926602016-03-02T23:28:00.000+07:002016-03-02T23:28:20.776+07:00อาการอื่นนอกเหนือจากอาการทางจมูกในโรคแพ้อากาศเรื้อรังมีความยากต่อการรักษาและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_CPTpJ2LYwzjRHMhvNXM_DcvdwIsE7Xq133WSCpxgi9A7VtgGqKC9eA8G-zihP3BOA-EWQRoeoGkB06hrfD4rOFZatyQW9urV33xx5RdLk6xpv6aDPbe3vfr0kPle1_KkDf6VDi9hVZk/s1600/red-nose.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="182" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_CPTpJ2LYwzjRHMhvNXM_DcvdwIsE7Xq133WSCpxgi9A7VtgGqKC9eA8G-zihP3BOA-EWQRoeoGkB06hrfD4rOFZatyQW9urV33xx5RdLk6xpv6aDPbe3vfr0kPle1_KkDf6VDi9hVZk/s200/red-nose.jpg" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg62_mQTOuO4_DXog7TWEAbzRcJnrq4zv7F7AmkyQOFsTiMOrCxke-NOkQxX7R48m97kn3sZ7ZDcXTYXPuF_xIDG9FPqbNw0qINFpWSYYCu9gYG2BOD6gHVp6ie_nPqIMAgYiAbfSSGlYc/s1600/sneezing-cartoon.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg62_mQTOuO4_DXog7TWEAbzRcJnrq4zv7F7AmkyQOFsTiMOrCxke-NOkQxX7R48m97kn3sZ7ZDcXTYXPuF_xIDG9FPqbNw0qINFpWSYYCu9gYG2BOD6gHVp6ie_nPqIMAgYiAbfSSGlYc/s200/sneezing-cartoon.jpg" width="177" /></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%;">จากการศึกษาในผู้ป่วยจมูกอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้หรือโรคแพ้อากาศที่เป็นผู้ใหญ่จำนวน
</span>260 <span lang="TH" style="line-height: 107%;">ราย พบว่า อาการที่พบบ่อยตามลำดับของความรุนแรงก่อนการรักษา ได้แก่อาการคัดจมูก
น้ำมูกไหล จาม คันจมูก อ่อนเพลีย หายใจทางปาก ง่วงกลางวัน เสมหะลงคอ คันตา และปากแห้ง โดยพบว่าความรุนแรงของอาการจามมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตทางด้านร่างกาย
ในขณะที่ความรุนแรงของอาการเสมหะไหลลงคอและภาวะง่วงเหงาหาวนอนตอนกลางวันมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตทางด้านจิตใจ
เป็นที่น่าสนใจว่าเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาแล้ว อาการที่ยังคงมีความรุนแรงอยู่และรักษาให้ดีขึ้นได้ยากในผู้ป่วยเหล่านี้ได้แก่
อาการคัดจมูก ภาวะเสมหะไหลลงคอ อ่อนเพลีย และปากแห้ง ตามลำดับ</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%;"><br /></span></span></div>
<span style="background: white; line-height: 107%;"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26810441"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Allergol Int. 2016
Jan 19. pii: S1323-8930(15)00212-9.</span></a></span><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<br />Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-86442601287783133072016-01-02T16:33:00.001+07:002016-01-02T16:33:42.698+07:00ชนิดของอาหารที่รับประทานและจุลินทรีย์ในลำไส้มีผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน<div style="text-align: justify; text-indent: .5in; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2yFhvwsavRb240QWC26wLo6BAVoxhcRUxOKlQXbIty4yKRYpD4135C3LEVavz3lgk2fzUo_kyPe22ZPZe5A_H2rWKHPXNSe5NhdWhkTKwQDYxH5wWPfMGeCDXJiKppJmXf70Zf1x5nHY/s1600/Steak_frites.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2yFhvwsavRb240QWC26wLo6BAVoxhcRUxOKlQXbIty4yKRYpD4135C3LEVavz3lgk2fzUo_kyPe22ZPZe5A_H2rWKHPXNSe5NhdWhkTKwQDYxH5wWPfMGeCDXJiKppJmXf70Zf1x5nHY/s320/Steak_frites.jpg" width="320" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnmt56FrMoH74lprC1_RCAh92TH9xNbRACyeH_owC25AJWsR8gfn5UE2ukO_kCxD0PwrxpC2AWrMg2z9T3I8DdC38xEuT83r0Udon-cou0VaWGTJT9q-RhQCDKI8AA4paOSR660Em8DAc/s1600/1516777071_57dcb2fc74_b.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnmt56FrMoH74lprC1_RCAh92TH9xNbRACyeH_owC25AJWsR8gfn5UE2ukO_kCxD0PwrxpC2AWrMg2z9T3I8DdC38xEuT83r0Udon-cou0VaWGTJT9q-RhQCDKI8AA4paOSR660Em8DAc/s200/1516777071_57dcb2fc74_b.jpg" width="200" /></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 107%;">งานวิจัยในระยะหลังชี้ให้เห็นว่าชนิดของอาหารและรับประทานและจุลินทรีย์ในลำไส้</span><span lang="TH" style="line-height: 107%;">มีส่วนควบคุมการทำงานของภูมิคุ้มกันในร่างกาย</span><span lang="TH" style="line-height: 107%;"> โดยพบว่ากรดไขมัน</span><span style="line-height: 107%;"> (fatty acids)<span lang="TH">ในอาหารมีผลต่อการพัฒนาของ
</span>T c</span></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 107%;">ells <span lang="TH">ในทางเดินอาหาร โดย</span> shot-chain fatty acids<span lang="TH"> เพิ่ม </span>regulatory T cell differentiation <span lang="TH">ในขณะที่ </span>long-chain
fatty acids <span lang="TH">ส่งเสริม </span>Th1/Th17<span lang="TH"> </span>differentiation
<span lang="TH">ทำให้เพิ่มความรุนแรงของการเกิดสมองอักเสบในสัตว์ทดลอง นอกจากนั้นยังพบว่า
เด็กที่อยู่ในชนบทของประเทศ<span style="background: white;"> </span></span><span style="background: white;">Burkina Faso<span lang="TH"> ในทวีปแอฟริกา มีจำนวนเชื้อในตระกูล
</span>Bacteroides (<span lang="TH">เช่น เชื้อในกลุ่ม </span>Prevotella</span> <span lang="TH">ซึ่ง</span></span><span lang="TH">มีความสามารถในการย่อยสลายเซลลูโลสจากอาหารพวกไฟเบอร์</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">)<span lang="TH"> ต่อเชื้อในตระกูล </span>Enterobacteriaceae</span><span lang="TH"> </span><span class="apple-converted-space"> </span><span lang="TH">ในอุจจาระในสัดส่วนที่มากกว่าเมื่อเทียบกับ</span><span lang="TH">เด็กในสหภาพยุโรป โดยเป็นผลจากชนิดของอาหารที่แตกต่างกันทำให้ชนิดของแบคทีเรียในลำไส้มีความแตกต่างกัน
และพบว่าแบคทีเรียกลุ่ม </span>Clostridia <span lang="TH">ส่งเสริม การทำงานของ </span>mucosal regulatory
T cells <span lang="TH">ในขณะที่ </span>segmented filamentous bacteria กระตุ้น<span lang="TH">การพัฒนาของ </span>Th17 cells</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: .5in; text-justify: inter-cluster;">
<span style="background: white; font-size: 8.5pt; line-height: 107%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26488817">Immunity. 2015 Oct
20;43(4):817-29</a>.<span class="apple-converted-space">, </span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20679230">Proc Natl Acad Sci U S A. 2010
Aug 17;107(33):14691-6.</a>, <a href="https://www.jstage.jst.go.jp/article/inflammregen/35/3/35_099/_pdf">https://www.jstage.jst.go.jp/article/inflammregen/35/3/35_099/_pdf</a></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><o:p></o:p></span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-62160491540120663642015-11-06T11:57:00.000+07:002015-11-06T11:59:01.501+07:00การติดเชื้อ herpes virus 6 อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดผื่นลมพิษเรื้อรัง<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdueqWqtOEJ9gMSHFh9pn5e3MAC98eWuf4j4Y98SGFLYZNvOyYwhZzydCOs4owc0uDUp9Pf85FHAuF2VDM2-3tPcQwacHIgrf8KSO5-de8ihwjvbdgYanIaxWpfe4K-LDdOhwBrNr2Y4k/s1600/urticaria_on_the_arm.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdueqWqtOEJ9gMSHFh9pn5e3MAC98eWuf4j4Y98SGFLYZNvOyYwhZzydCOs4owc0uDUp9Pf85FHAuF2VDM2-3tPcQwacHIgrf8KSO5-de8ihwjvbdgYanIaxWpfe4K-LDdOhwBrNr2Y4k/s200/urticaria_on_the_arm.jpg" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8Rn4mGPNDOwTpl933iCP3tAoqmmsRuQqJpDxmh-5ODPqruQdRHh_CUirP-0Q9_2F0QZAwUitXlj3_B5pVqDXnSRuBfbfcK087DlfzgvUU3NeRCD4emK-LMmXaw_uvNgfcQhQhVeL3sJc/s1600/Acute-pressure-urticaria+-+Copy.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8Rn4mGPNDOwTpl933iCP3tAoqmmsRuQqJpDxmh-5ODPqruQdRHh_CUirP-0Q9_2F0QZAwUitXlj3_B5pVqDXnSRuBfbfcK087DlfzgvUU3NeRCD4emK-LMmXaw_uvNgfcQhQhVeL3sJc/s200/Acute-pressure-urticaria+-+Copy.jpg" width="151" /></a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span lang="TH" style="line-height: 150%;"> การติดเชื้อเฉียบพลันของเชื้อไวรัสในตระกูล
</span><span style="line-height: 150%;">herpes<span lang="TH"> สามารถกระตุ้นให้เกิดลมพิษเฉียบพลันได้ และ การกระตุ้นของการติดเชื้อแอบแฝงในร่างกาย
</span>(reactivation) <span lang="TH">เกี่ยวข้องกับการเกิดผื่นแพ้ยารุนแรงชนิด </span>drug<span lang="TH"> </span>reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="line-height: 150%;"><span lang="TH"> ในอดีตผลของการกระตุ้นการติดเชื้อแอบแฝงของไวรัสในตระกูลดังกล่าวต่อการเกิดลมพิษเรื้อรังยังไม่มีการศึกษามากนัก มีรายงานข้อมูลจากผู้ป่วยลมพิษเรื้อรังชนิดรุนแรงที่ต้องได้รับยา </span>omalizumab จำนวน 10 <span lang="TH">ราย พบว่าทุกรายมีการติดเชื้อและมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ human </span>herpes virus 6 (HHV-6)<span lang="TH"> และมีบางรายที่มีการติดเชื้อ </span>HHV-4
(Epstein-Barr virus) <span lang="TH">ร่วมด้วย การค้นพบนี้ร่วมกับมีรายงานการตอบสนองต่อยาต้านไวรัสในผู้ป่วยลมพิษเรื้อรังบางราย
บ่งชี้ว่าควรมีการศึกษาถึงบทบาทของเชื้อ </span>HHV-6 <span lang="TH">และ </span>HHV-4
<span lang="TH">ในผิวหนังต่อการเกิดโรคลมพิษเรื้อรังต่อไปในอนาคต </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span style="background: white; line-height: 150%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26361716">Clin Exp Immunol. 2015
Sep 1</a></span></span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26361716" style="line-height: 150%;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">2.</span></a></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-1370232660536686342015-08-18T09:19:00.000+07:002015-08-18T09:37:02.806+07:00ความปลอดภัยของการให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ในเด็กภูมิแพ้ที่แพ้ไข่<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHakL2_Iv9GA1fsWZqI559so_FHSE6Taq8UK2Y-ptEFzlPtFtajmGHW5RL3d2xERWub6vaG1u-lnXc23JnFTzoUUehMRmn2n0wPycoHvGq2zNm2qcs6rBtRFBX3xmaitwk74AeP929cLc/s1600/NO-egg.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="160" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHakL2_Iv9GA1fsWZqI559so_FHSE6Taq8UK2Y-ptEFzlPtFtajmGHW5RL3d2xERWub6vaG1u-lnXc23JnFTzoUUehMRmn2n0wPycoHvGq2zNm2qcs6rBtRFBX3xmaitwk74AeP929cLc/s200/NO-egg.jpg" width="200" /></a></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimp2qb3pFcCFTpZ-2Q6ex2SjLx1_UJeJxz38GfWeL_B64YQ6Cst-AuNiqQW_686vp4LcRgEaadZkQBaxD7ZOo2ff38ehZjFtwm6kV-3gQluItIPlZopu4WnGvgUcEw7pWLCvc8RQYzWiU/s1600/9013847-large.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="143" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimp2qb3pFcCFTpZ-2Q6ex2SjLx1_UJeJxz38GfWeL_B64YQ6Cst-AuNiqQW_686vp4LcRgEaadZkQBaxD7ZOo2ff38ehZjFtwm6kV-3gQluItIPlZopu4WnGvgUcEw7pWLCvc8RQYzWiU/s200/9013847-large.jpg" width="200" /></a><span style="font-family: inherit;"><span lang="TH" style="line-height: 107%;">การศึกษาสหสถาบันจากสหราชอาณาจักรชนิดไปข้างหน้าโดยดำเนินการใน
</span><span style="line-height: 107%;">12<span lang="TH"> โรงพยาบาลพบว่าการให้วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิด
</span>intranasal live attenuated influenza vaccine<span lang="TH"> ในเด็กภูมิแพ้
</span>(atopic children) <span lang="TH">ที่มีประวัติแพ้ไข่ชนิดเฉียบพลัน </span>(IgE-mediated
food allergy to egg) <span lang="TH">ที่เชื่อถือได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด มีประวัติ </span>challenge
<span lang="TH">ด้วยไข่ได้ผลเป็นบวก
หรือมีประวัติการแพ้ร่วมกับมีผลการทดสอบผิวหนังหรือผลการตรวจ </span>specific IgE <span lang="TH">ต่อไข่ได้ผลเป็นบวก จำนวนทั้งหมด </span>278 <span lang="TH">ราย เป็นจำนวน </span>426
doses <span lang="TH">ผลปรากฎว่าไม่มีผู้ใดมีอาการแพ้ชนิด </span>anaphylaxis<span lang="TH"> เกิดขึ้น โดยมีรายงานการเกิดอาการเล็กน้อยที่หายได้เองและอาจเข้าได้กับการแพ้แบบเฉียบพลันเพียง
</span>8 <span lang="TH">ราย และมีรายงานการเกิดอาการในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง </span>(lower
respiratory tract symptoms) <span lang="TH">เช่นรายงานการเกิดเสียง </span>wheeze <span lang="TH">ในเด็กจากผู้ปกครอง ใน</span> 9.4% <span lang="TH">ของเด็กที่ได้รับวัคซีนดังกล่าวทั้งหมดซึ่งไม่ต้องได้รับการดูแลรักษาเพิ่มเติมเป็นพิเศษหรือต้องไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลแต่อย่างใด
การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยของการให้ </span>live attenuated influenza
vaccine <span lang="TH">ในเด็กที่มีประวัติแพ้ไข่
และสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในเด็กที่เป็นโรคหืดหรือมีประวัติ </span>recurrent wheeze</span></span><br />
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25684279" style="line-height: 107%;"><span style="font-family: inherit;">J Allergy Clin
Immunol. 2015 Aug;136(2):376-81.</span></a>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-28719046819072013562015-06-30T08:49:00.000+07:002015-06-30T08:49:05.047+07:00Thiazolidinediones อาจช่วยลดอาการกำเริบของโรคหืดในผู้ป่วยเบาหวาน<h2 style="background-color: white; border: none; clear: both; font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 1.4em; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<br /></h2>
<div>
<div style="text-align: justify;">
การศึกษาจากเวชระเบียนในกลุ่มทหารผ่านศึกอเมริกันจำนวน <span style="background-color: white; font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 17.6000003814697px;">13,528 รายที่ได้รับยารักษาเบาหวานและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหืด โดยมีผู้ได้รับยาในกลุ่ม thiazolidinediones ซึ่งออกฤทธิ์โดยการกระตุ้น </span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 17.9998016357422px;">peroxisome proliferator-activated receptor gamma และมีฤทธิ์ต้านอักเสบ (</span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 17.9998016357422px;">anti-inflammatory properties) </span><span style="background-color: white; font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 17.6000003814697px;">อาทิ เช่น </span><span style="background-color: white; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 20px;">rosiglitazone หรือ </span><span style="font-family: Helvetica Neue, Helvetica, Arial, sans-serif;"><span style="line-height: 20px;">pioglitazone</span></span><span style="background-color: white; font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 17.6000003814697px;"> จำนวน 2,178 ราย และไม่ได้รับยากลุ่มดังกล่าวจำนวน 10,700 ราย พบว่าผู้ที่ใช้ยา thiazolidinediones มีความเสี่ยงในการเกิดอาการหืดกำเริบ </span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 17.9998016357422px;">(OR = 0.79, 95% CI, 0.62 - 0.99) </span><span style="background-color: white; font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 17.6000003814697px;"> และการถูกสั่งยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน </span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 17.9998016357422px;">(OR = 0.73, 95% CI 0.63 - 0.84) ที่ลดลง</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3BUyPYsW-ZiloI6JMsPXViGmHqmOSMCm1nOEP6lPNXcT3SLh8LuENnmlk82rls7UPj2sr-JLcDPr0CkLTi8rMH70nuGbVq_2GLV19imSzVJX62xXY1hNH7O8JnINeU7Zvr_1pgJ0rdr8/s1600/asthma-156094_1280.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="184" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3BUyPYsW-ZiloI6JMsPXViGmHqmOSMCm1nOEP6lPNXcT3SLh8LuENnmlk82rls7UPj2sr-JLcDPr0CkLTi8rMH70nuGbVq_2GLV19imSzVJX62xXY1hNH7O8JnINeU7Zvr_1pgJ0rdr8/s200/asthma-156094_1280.png" width="200" /></a></div>
<span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 17.9998016357422px;"> เมื่อทำการวิเคราะห์ในกลุ่มที่รับประทานยาเบาหวานอย่างสม่ำเสมอ พบว่าความเสี่ยงในการเกิดอาการกำเริบของโรคหืดและถูกสั่งยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานจะยิ่งลดลงอีก </span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 17.9998016357422px;">(OR = 0.64, 95% CI 0.47 - 0.85 และ OR = 0.68, 95% CI 0.57 - 0.81 ตามลำดับ) บ่งชี้ว่าฤทธิ์ต้านอักเสบของ thiazolidinediones อาจมีส่วนช่วยในการดูแลรักษาโรคหืดได้</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 17.9998016357422px;"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25024717" target="_blank"><br /></a></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25024717" target="_blank"><span role="menubar" style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 15.9565258026123px;">Allergy Asthma Clin Immunol.</span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 15.9565258026123px;"> 2014 Jul 3;10(1):34.</span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-81425052208299601022015-05-25T01:08:00.001+07:002015-05-25T01:30:49.674+07:00การทดสอบภูมิแพ้ที่ผิวหนังควรแปลผลเทียบกับการตอบสนองของฮิสตามีน <div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 4.5pt; mso-line-height-alt: 13.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLsodOmD9pGILuyxvSSqrxdb8lFADdyxgDuWznoqqszYIkGoxRnokWZa9NLzt-cvTOn4J0x3qtwtcDRvASLTFD5OTj4-zHHFHOnRfJGQEkQziXL9kRC6VlvJNjtGKDAIsSazlaJpq6EmA/s1600/Allergy_skin_testing.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLsodOmD9pGILuyxvSSqrxdb8lFADdyxgDuWznoqqszYIkGoxRnokWZa9NLzt-cvTOn4J0x3qtwtcDRvASLTFD5OTj4-zHHFHOnRfJGQEkQziXL9kRC6VlvJNjtGKDAIsSazlaJpq6EmA/s200/Allergy_skin_testing.JPG" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span lang="TH">การทดสอบภูมิแพ้ที่ผิวหนังส่วนใหญ่รายงานผลเป็น </span>wheal diameter <span lang="TH">ตามขนาดของ
</span>wheal <span lang="TH">ที่เกิดจากสะกิดด้วยสารก่อภูมิแพ้
ซึ่งมีความคลาดเคลื่อนจากเทคนิคการตรวจที่แตกต่างกันในแต่ละบุคคล
คณะนักวิจัยจากสวีเดนเปรียบเทียบวิธีการแปลผลการทดสอบภูมิแพ้ต่อ</span> timothy pollen <span lang="TH">สองวิธีด้วยการเทียบกับการตอบสนองของฮิสตามีนและไม่เทียบกับฮิสตามีน พบว่าการแปลผลด้วยวิธีที่ไม่เทียบกับฮิสตามีนสามารถให้ค่าแตกต่างกันถึง
</span>15 <span lang="TH">เท่าในการประเมิน
</span>biologic activity <span lang="TH">ซึ่งความแตกต่างนี้จะถูกขจัดไปเมื่อประเมินด้วยวิธีเปรียบเทียบกับการตอบสนองของฮิสตามีน</span><span lang="TH"> </span></span>ผลการศึกษานี้<span style="font-family: inherit;"><span lang="TH">แสดงให้เห็นว่าการแปลผลการทดสอบเทียบกับผลของฮิสตามีนน่าจะเป็นวิธีที่ดีกว่าที่จะลดความคลาดเคลื่อนอันเกิดจากเทคนิคการตรวจที่แตกต่างกันในแต่ละสถาบัน </span></span><span style="font-family: inherit;"> </span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25765942" target="_blank"><span style="color: #660066;">Int Arch Allergy Immunol. 2015;166(1):77-80.</span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 11.0045003890991px; line-height: 15.9565258026123px; text-align: left;"> </span></a><br />
<span style="background-color: #f9f9f9; color: #666666; font-family: Georgia, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 11px; font-style: italic; line-height: 20px; text-align: start;">[May25, 2015]</span><br />
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<o:p></o:p></div>
Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8997683734151944215.post-47870050616718258482015-05-25T00:01:00.001+07:002015-05-25T01:18:54.522+07:00ผู้ที่แพ้ยา cephalosporin แบบเฉียบพลัน สามารถเลี่ยงไปใช้ยา cephalosporins ชนิดอื่นๆได้<div style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .2in; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQaGq6uPgs3XAEZRBS7gDXszTxje5OPAyfnv1nwS_uGzkdgNMTVSDxaRRXAHbCDSSMxkds9iEn9RL4rKfQEYF3IUZHO7H5L_mutMkpZBlpLRH8M7G2WY3wAuFokMH3FYB7VeqFiJzHzBM/s1600/Ceftaroline-fosamil-zwitterion-3D-spacefill.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="152" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQaGq6uPgs3XAEZRBS7gDXszTxje5OPAyfnv1nwS_uGzkdgNMTVSDxaRRXAHbCDSSMxkds9iEn9RL4rKfQEYF3IUZHO7H5L_mutMkpZBlpLRH8M7G2WY3wAuFokMH3FYB7VeqFiJzHzBM/s320/Ceftaroline-fosamil-zwitterion-3D-spacefill.png" width="320" /></a><span style="font-family: inherit;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="TH">นักวิจัยจากอิตาลีทำการศึกษาในผู้ที่มีประวัติแพ้ยา</span><span lang="TH"> </span>cephalosporins <span lang="TH">แบบเฉียบพลันและมีผล</span><span lang="TH"> </span>skin test <span lang="TH">เป็นบวก</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH">จำนวน</span><span lang="TH"> </span>102 <span lang="TH">ราย</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH">โดยเป็นกลุ่มที่แพ้ยา</span><span lang="TH"> </span>cephalosporins <span lang="TH">ที่ใช้บ่อย</span><span lang="TH"> </span>73 <span lang="TH">ราย</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH">กลุ่มผู้ที่แพ้ยา</span><span lang="TH"> </span>aminocephalosporins 13 <span lang="TH">ราย</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH">กลุ่มที่แพ้ยา</span><span lang="TH"> </span>cephalosporins <span lang="TH">ชนิดอื่นๆ</span><span lang="TH"> </span>7 <span lang="TH">รายและผู้ที่แพ้ยา</span><span lang="TH"> </span>cephalosporins <span lang="TH">อย่างน้อย</span><span lang="TH"> </span>2 <span lang="TH">กลุ่ม</span><span lang="TH"> </span>9 <span lang="TH">ราย</span><span lang="TH"> </span><span lang="TH">และนำมา</span><span lang="TH"> </span>challenge <span lang="TH">ด้วย</span><span lang="TH"> </span>cephalosporins<span lang="TH"> </span><span lang="TH">ชนิดอื่นที่ไม่เคยแพ้เพื่อเป็น</span><span lang="TH"> </span>alternative drugs (<span style="color: #333333;">ceftibuten, cefazolin, cefaclor,
cefuroxime axetil,</span><span lang="TH">และ </span><span style="color: #333333;">ceftriaxone)</span>
<span lang="TH"> </span><span lang="TH">พบว่าทุกรายสามารถรับยาได้อย่างปลอดภัย</span><span lang="TH"> โดย</span><span lang="TH">ไม่พบว่ามีการแพ้ยา </span></span>cephalosporin <span style="font-family: inherit; line-height: 18pt;"><span lang="TH">ข้ามกลุ่ม </span> </span><span style="line-height: 18pt;">งานวิจัยนี้</span><span lang="TH" style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">แสดงให้เห็นว่าผู้ที่แพ้ยา </span><span style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">cephalosporins
</span><span lang="TH" style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">สามารถได้รับยา </span><span style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">cephalosporin
</span><span lang="TH" style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">ชนิดอื่นที่มี </span><span style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">side-chain
determinants </span><span lang="TH" style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">ต่างกันได้อย่างปลอดภัยหลังจากผลการทำ </span><span style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">skin test </span><span lang="TH" style="font-family: inherit; line-height: 18pt;">ต่อยานั้นให้ผลเป็นลบ </span></span><br />
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25930196" target="_blank"><span role="menubar" style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 11.0045003890991px; line-height: 15.9565258026123px; text-align: left;">J Allergy Clin Immunol.</span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 11.0045003890991px; line-height: 15.9565258026123px; text-align: left;"> 2015 Apr 27.</span></a></div>
</div>
<div style="margin: 0in 0in 0.2in; text-align: justify;">
<span style="background-color: #f9f9f9; color: #666666; font-family: Georgia, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 11px; font-style: italic; line-height: 20px; text-align: start;">[May24, 2015]</span></div>
<div style="margin: 0in 0in 0.2in; text-align: justify;">
<span lang="TH" style="line-height: 24px;"><br /></span></div>
<div style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .2in; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<o:p></o:p></div>
Unknownnoreply@blogger.com