การเพิ่ม sedating H1-antihistamine ก่อนนอน ให้แก่ผู้ป่วยลมพิษเรื้อรังที่ได้รับ non-sedating 2nd generation antihistamine อยู่แล้ว ไม่ช่วยทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหรือการควบคุมความรุนแรงของโรคดีขึ้น



การศึกษาชนิด randomized, double-blind, crossover study จาก Bulgaria พบว่าการให้ยา hydroxyzine 50 mg ก่อนนอน ร่วมกับการให้ levocetirizine 15 mg ต่อวัน มีประสิทธิภาพในการควบคุมความรุนแรงของอาการลมพิษและคุณภาพชีวิต ไม่แตกต่างจากการได่รับเพียง levocetirizine 20 mg ต่อวัน แต่เพียงอย่างเดียว นอกจากนั้นแล้วยังจะทำให้มีความรู้สึกง่วงนอนตอนกลางวัน (daytime somnolence) มากขึ้นอีกด้วย